...的联系及间接联系。这两种联系是由各种偏倚、混杂(混淆)、机遇(chance)而引起。因此,在推导是否因果联系时,必须仔细审察得到有联系结果的研究是否有偏倚(如选择偏倚、测量偏倚等)、混杂,是否由机遇形成。病因推导步骤可以图7-3表示。 1964年国卫生署长在判断吸烟与 肺癌 的联系的性质时,应用了系统的研究方法。1965年Hill进一步研究而发展了此步骤。目...
...抗力自然较低,一旦发生感染很容易传播,则造成严重后果。 2.医院中病原体来源广泛、外 环境污染 也较严重,因此容易发生交叉感染。 3.医院中流行的 菌株 大多为多重 耐药性 ,难以治疗。 医院感染是当前医院管理中一个重要问题。近20年来发达国家医院感染管理工作发展迅速。我国1988年 卫生部 在《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》中要求加强预防院内感染的管...
...5)﹞ 60 69 (7)阳性预测值﹝(4)/(6)﹞ 10/60=17% 20/69=29% 兹再举Sketch所作 冠状动脉狭窄 的诊断研究为例,加以说明。 冠状动脉狭窄有很多诊断方法,其中最确切的诊断方法是 动脉造影 ,但因方法复杂和费用高,有人提出用分级踏旋器应力试验(graded treadmill stress test),也即 运动试验 ,系运...
...了人群中疾病图谱,这种图谱叫做疾病的人群现象。疾病的人群现象称为疾病的分布。 疾病的分布(distributionof disease)是 流行病学 的一个重要概念,它的“流行”和“不流行”经常受到致病因子、环境、人群特征等自然和 社会因素 的影响。疾病的分布不是漫无规律的,它反映了引起疾病的原因及其作用。因此,正确进行疾病分布描述,是研究疾病流行规律和病因...
流行病学 近年来发展很快,不仅表现在研究范围的扩大,在研究方法上也有很大的发展。 一、研究范围的发展 (一)从 传染病 研究扩大到一切 疾病 流行病学早期限于研究传染病,后来扩大到非传染病和一切疾病。即不单是研究预防 麻疹 、 百日咳 、 破伤风 等传染病,而且也研究预防先天性 畸形 、 精神病 、 糖尿病 、心、 脑血管病 、 肿瘤 、公害病等。 (二)从...
...口味调淡、不吃动物脂肪(肥肉)、适当增加体力活动等等,都可在病例对照研究中使这些因素的病因作用被抵消。又如, 乳腺癌 与利血平关系的病例对照研究,在对照组中排除了心血管病人(其中有相当多的高血压病人,他们服用利血平),所以得出利血平是乳腺癌的危险因素的结论。另一个研究将全部病例均纳入,则未发现此相关。 3.检出信号偏倚(detectionsignal bia...
...率明显超过历年的散发发病率水平称为流行。流行与散发是相对的,各地应根据不同时期、不同病种等作出判断。 有时在实际工作中作用暴(或爆)发(性)流行一词。它表示在一个地区某病病例突然大量增多,发病率常超过一般流行的发病率水平,来势较迅猛,流行持续时间往往超过该病的 最长潜伏期 。这个词仅仅是实际工作中使用的,它和 流行病学 中的爆发(outbreak)之词不同。...
第一章 绪论 一、绪言 二、流行病学简史 三、流行病学研究方法 四、流行病学的研究范围及应用 第二章 疾病的分布 一、描述疾病分布常用的率和比 二、疾病流行的强度 二、疾病的地区分布 四、疾病的时间分布 五、疾病的人群分布 六、疾病的地区、时间、人群分布的综合描述 第三章 描述性研究 一、相关性研究 二、个例调查和病例报告 三、现况调查 四、爆发与流行的调查...
自1983年以来,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori Hp)以其很高的人群感染率及与 慢性胃炎 和 消化性溃疡 的高度相关性而引起国内、外学者的高度重视,近来Hp与 胃癌 的关系也引起越来越多的人的注意。同时对Hp感染的流行病学问题进行了广泛的研究,取得了很多进展,但尚有许多Hp感染流行病学问题不很清楚。本文仅从Hp感染流行病学概况、Hp感染...
...清学 试验方法:用血清学试验方法检测人群对某病的 抗体 水平,以了解与估价人群对该病 免疫性 与易感性。由于血清学广泛应用,现代已经发展成 流行病学 一个分支,称为 血清 流行病学(seroepidemiology)。对传染病流行病学的研究离不开血清流行病学方法,甚至在某些非传染病研究中也需要应用这种方法,例如, 心血管 病的 血脂 检测等。 (一)影响人群...
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