西医治疗 1.病因治疗 积极治疗原发病—— 多发性肌炎 和 皮肌炎 ，在大多数病例中在采取相应的病因疗法后 精神障碍 可得到缓解。包括： （1）激素治疗为主，早期治疗效果较好，要长期应用，一般为1～2年，可采用肾上腺皮质激素，或用免疫抑制剂。 （2）血浆交换治疗。 2.对症治疗 由于精神障碍的存在会影响原发病的治疗，原发病的改善也需要有个过程，故在治疗开始须...
常有病人问“ 多发性肌炎 和 皮肌炎 既然是肌肉炎症，为什么没有化脓感染的表现?为什么抗生素无效?它到底是怎么引起的?”回答这些问题，就要谈及该病的病因及发病机制。 目前，该病的确切病因尚不够清楚，可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。肌肉活检标本发现有免疫球蛋白、补体沉积和 炎性细胞浸润 ；血中免疫球蛋白升高，抗核抗体、类风湿因子、抗j0—1...
(1)实验室检查可有嗜酸粒细胞升高， 血沉增快 及球蛋白增高，但均无特异性。 ①血清肌酶：肌酶是 多发性肌炎 和 皮肌炎 的主要诊断依据之—。包括肌酸激酶(ck)、乳酸脱氢酶(ldh)、醛缩酶(ald)、丙氨酸转氨酶(alt)、 天冬 氨酸转氨酶(ast)和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感，而乳酸脱氢酶恢复较慢。 ...
多发性肌炎 和 皮肌炎 主要损害皮肤和肌肉，可有 低热 、关节痛、雷诺现象等，也常可侵及肺脏。 早在1956年国外就发现多发性肌炎和皮肌炎并发肺间质性改变。本病并发间质性肺疾患可发生于各种年龄组；多见于20～40岁；临床上间质性肺病可表现为急性或慢性。肺病变与肌 无力 程度无相关性。急性型表现为急性 发热 、 呼吸困难 、 干咳 、 紫绀 ，继而出现 呼吸衰...
皮肤病变往往是 皮肌炎 患者首先注意到的症状。统计121例dm中以皮肤为首症者占88.4％，出现在肌炎后的只有2例(1.6％)。近年来文献中报导约有8％病例。只有皮疹，经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”。即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现，则称之为"无肌病性"(amyopthicdm)。 本病的皮肤损害多种多样，有的为首发症状。有的...
毒热型：法宜清营 凉血 解毒 ，理气活血，方用，双花、 连翘 、公英、 生地 、 白茅根 、生 玳瑁 、 丹皮 、 赤芍 、川连、 绿豆衣 、 茜草根 、生地、加减；高烧加 犀角 粉、 羚羊角 粉。 水肿 加 车前子 ， 泽泻 、 关节疼痛 加 秦艽 、 鸡血藤 ，气虚加生 黄芪 或 党参 。 寒冷型：法宜温经 散寒 ，活血通络，方用：鸡 血藤 ， 海风藤
...脏累及病例可有心功能异常， 心动过速 或过缓， 心脏扩大 ，心肌损害，房颤和心力衰竭。 胃肠道消化道症状中以 吞咽困难 最为常见。引起此症的原因是参加吞咽动作的口咽、环咽部的肌群和舌肌的 无力 ，造成咽和食管上端的吞咽动作受碍，以致食物不能下咽反从鼻孔中流出(返流)和 发音障碍 (鼻音、声哑、音含糊等)。当食管和消化道的平滑肌受累时则在食管x线钡餐检查时出现...
皮质激素：这类药物在控制炎症方面是非常有效的。无论身体任何部位的炎症，如果需要快速控制，则通过静脉给药，便可快速起效。实际上，这类药物起效迅速超过其他任何药物，并且能够救命。但不幸的是，他们有副作用，这就是为什么医生在试图长期控制炎症时要选择其他药物。副作用包括：生长受抑制、容易感染、和 骨质疏松 (骨头变薄)。所有的副作用均与剂量有关：小剂量皮质激素几乎不
多发性肌炎 和 皮肌炎 通常侵及的是骨骼肌，特别是肢体近端肌肉，肩胛带肌和骨盆带肌通常最早波及。病变常呈对称性。病人常有奔跑困难、下蹲、直立费劲，不能上楼爬坡，严重者行走 步态不稳 ，不能抬臂梳头，不能穿衣、吃饭，甚至卧床后坐起或 翻身困难 。 约有一半病人平卧时抬头困难，表明颈肌受损。也有的病人起病隐匿，进展缓慢，因此出现肌 无力 、 肌痛 后较长时间才就...
可有关节痛肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻多数继发于邻近肌肉病变的纤维经挛缩所致心脏累及病例有心功能异常 心动过速 或过缓 心脏扩大 心肌损害房颤和 心力衰竭 亦可有胸膜炎间质性约/病例肝轻度至中等度肿大质中坚消化道累及钡餐示食管蠕动差通过缓慢 食管扩张 梨状钡剂滞留眼肌累及呈 复视 视网膜有时有渗出物或出血或有视网膜 脉络膜炎 蛛网膜下腔出血
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