后纵 韧带骨化 症(OPLL)在全球范围内并非常见病,但在远东一些国家,因后纵韧带骨化导致肢体 瘫痪 而到医院就诊者则并不少见。胸椎后纵韧带骨化的发病,就是在日本也十分罕见,有时可在颈椎OPLL患者行全脊柱拍片检查时发现,但也有患者仅出现胸 脊髓病变 而不伴有颈脊髓病变。
...则较差,可能是由于老年病例中不少是多次发作、病情不断恶化,以致 脊髓病变 已呈不可逆改变的缘故;而在外伤性病例,则主要是由于,受骨化物压迫的、已处于病理状态的脊髓,如再受外伤势必容易招致不可逆变化。 此外,尚有其他问题,包括后路法有行多节段椎板切除术后椎节不稳定的问题,以及前路减压术椎管长度受限制的问题等。因此,欲获得良好的疗效,应对具有脊髓症状者及早施术。
...分节型、局限型等,单凭X线平片诊断会造成误诊。此时就常常需要做颈椎的侧位断层摄影。在断层片上,可拍摄到比椎体更浓密的白色棒状突出物黏附在椎体后方(见图2)。 (1)骨化形态的分类:骨化形态主要为分节型、连续型、混合型和局限型共四个类型(图5)。 ①分节型:1个或2个椎体后方有骨化物存在,但不连续,是早期的骨化类型,但在临床上可以表现出重笃的症状与体征。 ②连...
(一)治疗 胸椎OPLL一经诊断一般均需手术治疗,但对于一些表现初期症状者,亦可试行保守疗法,包括休息、制动、理疗,口服消炎镇痛药及神经营养类药物等。胸椎OPLL的常用手术方法包括:椎板切除术,椎板成形术,前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。 1.后路手术 包括后路椎管减压术及椎管成形术(见胸椎椎管狭窄的治疗),后路椎管减压术可扩大椎管容积,使脊髓后移,实...
西医治疗 1.颈椎后纵韧带骨化症的保守治疗 对于有颈项部疼痛及颈部活动受限等局限性症状以及具有轻度 神经症 状的患者,例如有双手手指麻木等的病例,应选择保守治疗。保守治疗的方法包括口服药物、 膏药 外敷、温热理疗、支架疗法和注射药物等。口服药物常用的有止痛解痉剂、消炎镇痛剂和肌肉松弛剂等。此外,为了改善神经症状也可用维生素B12制剂。膏药外敷可缓解局部疼痛,...
颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏 植物神经功能紊乱 的疾患。
(一)发病原因 后纵 韧带骨化 的确切病因尚不明确,一般的常规化验检查,如血常规、血清蛋白、血觉等均在正常范围以内。但在这些患者中,12.6%患有 糖尿病 ,而有隐性 糖尿 病的比例更高,可见 葡萄 糖代谢与韧带骨化倾向之间有一个比较密切的关系。同时,这也可以部分解释为什么在东亚地区以稻谷为主食的民族中,韧带骨化症的发病率特别高。 由于韧带骨化症患者常同时伴...
水气 浮肿.壮实者.(以 商陆 少许煮粥食之) 脾虚 发肿.(四君子 五苓散 合服)足肿.(大米 茯苓 苡仁 煎汤代茶)
(一)发病原因 病因尚未明了。 (二)发病机制 同其他部位后纵 韧带骨化 一样,胸椎OPLL的发病机制尚未明了。一般认为其为软骨细胞的异位骨化所致,但亦有学者认为其与纤维软骨及膜内化骨有关,还有学者认为退变的椎间盘可影响后纵韧带骨化的形成。
腰椎后关节紊乱症又称急性腰椎后关节滑膜嵌顿或腰间小关节综合征。属于脊柱小关节机能紊乱的范畴。中医学称为“椎骨错缝”。好发在腰椎间关节和腰骶关节,本节主要讨论腰部小关节滑膜嵌顿和因部分韧带、关节囊紧张引起反射性肌肉痉挛,致使关节面交锁在不正常或扭转的位置上而引起的一系列病变。 诊断要点 1.多有腰部扭伤、闪腰或弯腰后立即直腰的病史。 2.伤后腰部立即发生难以忍...
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