大劳、大欲、大病、久病后为四损。气血两虚，阴阳并竭，复受疫邪，正虚则邪入愈深，邪深则传化难出，汗、下伤正而正脱，补助郁邪而邪锢，多不可治。然补泻兼施，间有愈者。有补泻合用之法，有先补后泻之法，有先泻后补之法。凡 人参败毒散 、 人参白虎汤 、 黄龙汤 、 竹叶石膏汤 ，皆补泻合用之法也。先用补剂，后施汗、下，先补后泻之法也。先用汗、下，后施补剂，先泻后补之法
舌乃心苗，肾窍通其本，脾脉络其下。时疫舌燥，由火炎土燥，中宫堵截，肾水不能上交 心火 ，须察其苔之有无，与色之深浅施治。白苔而燥，疫邪在表，痰已结于膈上，吴氏 达原饮 加 石膏 、川贝、蒌仁、 大黄 。此吴氏名白砂苔，热极不变黄色，下之即黄，不可缓也。黄苔而燥，疫邪传胃，小承气、小陷胸、大 柴胡 选用。酱色苔而燥，疫邪入胃，深及中、下二焦， 调胃承气汤 。黑
时疫 头胀 者，乃胃热上蒸也，下之则愈。兼表者， 防风通圣散 、 大柴胡汤 、吴氏 三消饮 ；无表证者，三承气选用。病后虚胀，与头眩参看。
时疫齿燥有三。轻浅者为阳明经热，前板齿燥，身热目疼， 鼻干 不得卧，此将发 斑疹 及衄血之先兆， 葛根 为主， 黄芩 、 知母 、 石膏 为辅。重者为胃府燥热，通口皆燥，甚则黑如 煤炭 ，三承气、 三黄石膏 选用。至重者为阴火煎熬，亡血太甚，肾水涸竭，当峻补其阴， 知母 、 黄柏 、 生地 、 元参 、 天冬 、 麦冬 、 丹皮 ，每味两许，大作汤液，加 童
时疫 腹满 痛，属宿食为邪热所结者，十之七、八；属气、血、痰、水者，十之二、三。盖腹为胃与小肠之正界，非胸、胁、少腹之地可比。腹满而不痛者，属邪在气分，属水谷散漫而未燥结。气分脉多沉，或弦，水谷脉滑；气分通腹皆满，水谷满有分界；气分者， 浓朴 、 大腹皮 、 青皮 、 陈皮 、枳、桔为主，水谷者， 半夏 、 山楂 、 麦芽 、 神曲 、 莱菔子 、 枳实 为
口苦 、口甘同为热证，苦为燥热，在上、中二焦，多渴，属三阳；甘为湿热，在中、下二焦，多不渴，属三阴。盖脾胃属土，稼穑作甘，土邪下涉肾位，水土相蒸，甘味上溢于口，多兼 呕吐 。人每误认胃寒，而用温中之剂，不知湿热在于下焦，土能克水，温燥太过，肾水告竭，总不见热渴诸证，惟目不见物，渐至昏沉而死。 口甘一证，在诸证初起，犹可用温燥开导之品，而亦不宜过剂。在时疫必以
时疫善忘者，蓄血之所致也。蓄血在上焦，其脉芤，胸前及心下必痛，必拒按而软， 犀角地黄汤 主之。蓄血在中焦，其脉或芤、或弦、或涩，两胁及脐上必有痛处拒按而软， 桃仁承气汤 主之。蓄血在下焦，其脉多沉结，脐下必有痛处拒按而软， 抵当汤 主之。 善忘虽为蓄血主证，然必验之大 小便 。屎虽 ，大便反易，其色必黑，小便自利，方为蓄血之的证。否则，仍当参之多言、谵狂诸法
时疫 头痛 与风寒不同∶风寒是寒束于上部，中、下无邪上逆，头虽甚痛而不昏闷；时疫是热蒸于上部，中焦邪犯上焦，头不甚痛而皆闷，所谓卓然而痛者是也。验得气、色、神、脉、舌苔为时疫头痛，而又有表里之分。初起头痛，脑后、巅顶、目珠略甚，舌苔白而 发热 者，太阳头痛也， 羌活 、 川芎 为主， 豆豉 、酒芩、 知母 、 生地 为辅。额颅 胀痛 ， 目痛 ，鼻孔干，舌苔
疫邪自内蒸出于表，初起作寒热时，多自汗，甚至淋漓不止，不可以表虚论。兼 头痛 、 身痛 仍以解表为主，羌、独、柴、葛之类。兼烦渴，直清阳明之热为主，白虎之类。有热、有结，破结为主，陷胸、三承气之类。若屡经汗、下，邪已全退，脉虚而舌无苔，二便清利如常，内外无热证，方可从虚敛汗。盖以时疫得汗，为邪有出路，而宜敛汗者，恒少也。
时疫初起 遗尿 者，多属三阳合病。盖邪入于阳则阳实而阴虚，热盛于表，里为之不守，又神昏于上，不自知其下部之出入，故遗尿也。合之 腹满 身重，口不仁而面垢，谵语，仲景独主 白虎汤 。此证不可下，以邪全盛在表、在经，下之则表邪内陷，故额上少汗，手足逆冷。尤不可汗，以邪本属热，汗之则愈增其热，故心愦愦，反作谵语。 惟以 白虎汤 清其浮越之热，若别兼燥结、 痛者，可
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