诊断要点 1.反复发作性肉眼 血尿 或持续性镜下血尿;不伴 水肿 、 高血压 或其他肾功能异常。 2.血中IgA 水平升高;肾组织免疫荧光检测有显着IgA 沉着于系膜区。 3.除外能引起系膜IgA 沉积的 过敏性紫癜 等其他疾患。 应除外其他能致成血尿的原因,如尿路损伤、高钙尿症、结石、结核、家族性良性血尿、Alport综合征、 慢性肾炎 的急性发作等。 在...
(一)发病原因 病因尚不清楚,目前认为和自身免疫因素有关。 (二)发病机制 由于真皮结合的基底膜线状IgA沉积,而IgA是分泌型免疫球蛋白,目前尚未能确定其来源。间接免疫荧光发现循环抗基底膜带的IgA抗体位于盐水分离皮肤的表皮侧,亦有少数研究报道抗原位于真皮侧,说明本病的靶抗原可能不止一种。免疫电镜发现,线状IgA皮肤病的抗体的沉积方式有3种,一种是沉积于透...
...上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对 蛋白尿 超过1g/d者,施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响;合并使用环孢素A也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。苯妥英钠、抗血小板药物、色苷酸二钠、二苯基海因等药物的疗...
...道感染的诱因,也有由 腹泻 、 泌尿系感染 等诱发的报告。临床表现多样化,从仅有镜下 血尿 到 肾病综合征 ,均可为起病时的表现,各临床表现型间也可在病程中相互转变,但在病程中其临床表现可相互转变。 80%的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状,北美及欧洲的发生率高于亚洲,常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24~72h),偶可...
...既往认为对本病尚无特异疗法,而且预后相对较好,因此治疗措施不是很积极。但近年来随着对本病的认识深入,有许多研究证明积极治疗可以明显改善预后。IgA肾病从病理变化到临床表现都有很大差异,预后也有很大区别,因此,治疗措施必须做到个体化。 1.一般治疗 儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼 血尿 ,且大多有诱因,如急性上呼吸道感染等,因此要积极控制感染,清除 病...
本病须经肾活检证实方可诊断。但在肾小球系膜区中有较明显的IgA沉积的疾病很多,应注意鉴别。最常见应列入鉴别的有: 过敏性紫癜 和 紫癜性肾炎 、 系统性红斑狼疮 和肝源性 肾小球硬化 症等。此外还有 强直性脊柱炎 、 类风湿关节炎 、 混合性结缔组织病 和感染后关节炎等胶原病;谷蛋白肠病、 溃疡性结肠炎 和局限性肠炎等肠道疾病; 疱疹样皮炎 和 银屑病 等皮...
人或高等动物体内,有些腺体的分泌物通过 导管 排出体外或引至体内的其他部分,这种分泌物叫做 外分泌 。具有外分泌的腺体叫 外分泌腺 ,如 唾腺 、 胃腺 。
...炎可无 免疫球蛋白 和 补体 沉积,这是否可划归伴明显系膜增生的微小病变肾病,也有争议。偶尔可仅有C3沉积而无免疫球蛋白沉积。电镜检查中较典型的是系膜区有细颗粒状或均一性的电子致密沉积物。有人认为伴大颗粒状电子致密物沉积时应除外IgA肾病和系统性疾病肾损害。此外, 上皮细胞 可有足突 肿胀 和消失,基膜也可有轻微改变。 症状 体征 系膜增生性肾小球肾炎可发生...
IgA肾病 (IgA nephropathy)是1968年由Berger首先描述的,以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。其临床表现多种多样,以 血尿 最为常见。IgA肾病可分为原发性和继发性两种类型,后者常继发于 肝硬化 、肠道疾病、关节炎、 疱疹 性 皮炎 等疾病,也以肾小球系膜区显著的IgA沉积为特点。 原发性IgA肾病 在世界...
神经分泌 neurosecretion 具有 神经细胞 结构和机能的 细胞分泌 激素 (不包括由 神经末梢 分泌的 乙酰胆 硷或去甲肾上腺等 递质 )的现象,称神经分泌。例如, 脊椎动物 的 丘脑下部 - 脑垂体 神经分泌系统,或尾部神经分泌系统均属于神经分泌。分泌物在细胞内可用Goromi的铬 明矾 - 苏木 素-玫瑰红法或 三聚乙醛 - 复红 法进行 染...
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