β受体亢进症 是患者在劳累、病毒感染、情绪激动、精神创伤等应急情况下导致一系列自主神经功能失调。机体内源性 儿茶酚胺 分泌正常而β-受体对其刺激过度敏感致使 心率增快 、心缩力增强和 心输出量 增多等 心功能 亢进状态,且对β-受体阻滞药治疗效果良好。 病因 (一)发病原因:病因未完全明确,一般认为主要是由于中枢 神经系统 功能失调,导致自主(植物) 神经 ...
继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在 慢性肾功能不全 、肠 吸收不良综合征 、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、 维生素D缺乏 或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降 低血磷 的一种慢性代偿性临床...
(一)治疗 1.无症状性甲旁亢的治疗 无症状性甲旁亢常表现为轻度的高血钙及低尿钙。据Mavo Clinic对134例5年随访的经验,58%的症状不改变,20%最终需要手术治疗,4%原因不明而死亡,18%失访。因此,无症状性甲旁亢,首先要详细采集病史,排除家族性低尿钙性 高钙血症 、家族性甲旁亢及多发性内分泌腺瘤病(MEN),推迟手术,每6~12个月检查有无肾...
西医治疗 本病的治疗首先应在确定何种类型PTH增高明显,然后采取综合治疗措施,控制其在血中 积聚 ,从而减轻 尿毒症 的症状,防止肾性骨病的发生。具体治疗方法如下: 1.减少磷的潴留 减少磷的潴留和控制高磷血症,是治疗CRF时2-HPT的重要组成部分。可以通过减少饮食中磷的摄入,使用磷结合剂,加强透析,抑制PTH介导的骨吸收等来实现之。 (1)饮食:正常成人...
甲状旁腺功能亢进 症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起...
西医治疗 不同病因治疗原则不同,原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤,不适宜手术者,则应根据并发症的不同,选择的药物亦有不同。 1.手术摘除肿瘤 高度怀疑原发性甲旁亢时,均应进行手术探查,有时颈部甲状旁腺位置可触及肿物,应手术探查,切除肿物。若为增生可部分切除。 2.暂时 低钙血症 常见 于术 后,可输入10% 葡萄 糖酸钙。 3.高血钙危象处理 纠正 脱水 、酸...
原发性甲状旁腺功能亢进症 (简称原发性甲旁亢,primary hyperparathyroidism)是由于甲状旁腺本身病变增生、腺瘤或腺癌引起甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)大量合成与分泌,通过其对骨和肾的作用,导致高血钙、 低血磷 、尿钙磷排泄增加、 肾结石 及骨损害,从而出现一系列临床表现。
甲状旁腺功能亢进 症(hyperparathyroidism,简称甲旁亢),是由于PTH合成和释放过多,引起高血钙、 低血磷 症。临床分原发和继发性两种。一般起病缓慢,症状多样,早期亦被忽视。
...小时以上,具有确诊意义。小剂量 地塞米松抑制试验 不能抑制, 血皮质醇 高,X线检查 脊柱 显示明显的骨质疏松。 现代医学对本病主要施行对症治疗及病因治疗。如 肾上腺增生 或肿瘤,则需手术切除。 中医认为本病系肝失条达,气火内郁,湿浊蕴阻,不得宣越。 肝肾 二脏内寄相火,相火循冲任之脉上升,于是产生本病各种症状。肥人多湿,因湿盛故发生肥胖, 眉毛 、 阴毛 ...
(一)治疗 甲旁亢的内科治疗主要是防治 肾结石 与 肾钙化 。充分饮水可以降低尿内形成结石成分的浓度,每天尿量以2000~3000ml以上为宜,避免高钙饮食,避免使用噻嗪类 利尿 剂。甲状旁腺瘤宜手术治疗,切除甲状旁腺瘤可成功地治疗原发性甲旁亢。 1.降低血钙 采取综合措施降低血钙。降钙素是目前最有效的降血钙药物,但作用时间短暂,一般仅用于高钙危象。 对PH...
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