此痧言远先生道之甚悉，所以垂救世人多矣。余实未见，不敢妄论。近又闻丹箴袁兄所述，自北方来亲见。此症胸前生羊毛数茎。北人又有用铜钱置病所，以 艾火 烧钱上，外将瓦罐或竹罐盒之，实时拔出汗水而愈。北人名为打火罐，并能治痧痛是也。抑又闻北方人，用手推背上二筋撮起，掐紧一时许，亦能治痧痛。此二法，余虽未经验，若为之，想亦有益无损，故并志之，以为穷荒僻野，无医疗治者，
属暗痧之类，人多不识，误中其祸，故悉列之于前， 庶令人一开快而注目焉。下卷痧症，人所易明，故姑置之于后。 暗痧辨 心中闷闷不已，欲食不食，行坐如常。即饮温热，不见凶处，更无心腹腰背疼痛之苦，但渐渐惟悴，日甚一日，若不知治，亦成大害，此痧之慢而轻者也，放之即愈。亦有头痛发热，心中作胀，类于伤寒，亦有寒热往来，似疟非疟，闷闷不已，亦有咳嗽烦闷，有似伤风，亦有头面
痧毒冲心，发晕闷，倒地。一似 中暑 中风 ，人不知觉，实时而毙，此痧之急者，如略有苏醒，扶起放痧，不愈，审脉服药施治。如发晕不醒，扶之不能起，必须审脉辨症的确，果系何因，先用药数剂灌醒，然后扶起放痧，渐为调治。 【治验】 一汪君美内室，六月间，发晕 昏迷 。延余诊之，两寸芤而散，余脉如常，但重按之，时见歇指，此暑热秽气触犯心经之痧也。扶之不起，先用 宝花散
痧症不内攻则外溃，余于发蒙论中，已略陈其概矣。无如痧症变异，更有难尽述者，即若为肿为毒之外，又有发为紫血 者，此真痧之异者也。余故记之以例其余。 【治验】 一余邻许秀芝女，嫁为养媳妇，手足下半身俱肿， 大腹 亦胀，发出两腿足紫血 ，如圆眼大，密难数记，皆云此烂疯之症，服药益甚。秀芝怜惜其女，载与俱归，求余治。视 多可畏，及见有痧筋，发现于腿弯，方知痧者，尤树
寒气郁伏于肌肤、血肉之间，至春而发，变为瘟症，是名瘟痧。又暑热伤感，凝滞于肌肤血肉之中，至秋而发，亦名瘟痧。但春瘟痧毒受病者少，不相传染，时或有之。秋瘟痧毒受病者多，老幼相传，甚至一家数人犯痧，或一方数人犯痧。其发也，必 恶寒发热 。或 腹痛 ，或不腹痛，似疟非疟，或 气急 发喘，头面肿胀，胸腹饱闷，或变下痢脓血，轻者牵连岁月，重者危急一时。治宜放痧消食积为
痰涎壅盛， 气急 发喘，喉声如锯，痛若喉鹅。但喉鹅之症，喉内肿胀，若痧、则有如喉鹅之痛，而无喉鹅之肿胀。 又形若 急喉风 ，但喉风之症，痛而不移，若痧，则痛无一定，且痧有痧筋；喉鹅无痧筋，此可辨也。 【治验】 一施三先痰气壅盛，吹吊 痰药 ，益凶暴痛极。余诊之，脉多怪异，此三焦命门之痧也。阅臂指筋刺十一针，腿弯有青筋，刺三针，出紫黑毒血甚多，不愈。用 沉香
──言有不实，治有不效者，一句不载。 ──药有不当，用有不明者，一味不入。 ──据症用治，立方制宜，非痧不录。 ──按脉阅筋，恐人有误，详之有据。 ──砭刺痧筋，必须紫黑毒血，据为实见。 ──载杂症，仅取兼痧，诸病虚实，悉在所略。 ──心腹痧痛，刮放即愈。不烦医药者，不重加载。 ──治验不过一二三四，惟略见治法为准，余不多赘。 ──余近地气禀柔弱，故方中分两
痧毒肆行，盘转肠胃，虽不痛不疼，苦楚万状，命在须臾，此紧痧之症也。 【治验】 一张方曦内人，十一月间，胸腹中气不舒畅，惟是盘旋绞绞于胸腹肠胃中，叫喊几死，将及半日。时晚延余，诊其脉洪大无伦，令其仆妇，放指头痧二十余针。用 救苦丹 、 沉香丸 清茶 稍冷冻饮料之，未愈。付 防风胜金汤 加 桃仁 、 红花 ，治之而痊。 一汪履公弟，三月，饭后骤然叫喊，腹中绞绞，
世俗传 鬼箭 之说，有针挑、火 、油发、艾桃揩诸法。不敢服药，疑真有鬼祸，非也。识者辨之谓，鬼箭是风，神箭是寒，床箭是湿。痛而转动者，气与痰也；痛而难转动者，血也，各有方治。然中亦有杂痧者，先治痧毒，后除余症，亦箭亦须知也。 【治验】 一曹叔恒，遍身走注疼痛，不能展动，或曰∶“此鬼箭也。”以油发、 艾叶 揩之，以 灯心 蘸菜油点火 之，不应。适见余，自述其病
胀者，气之闭也。气为毒壅，故作肿作胀，所以治痧，先当治气。如食阻其气于上则吐之；食壅其气于中则消之； 食化而结其气于下则导之，凡诸积之阻滞概然。凡下窍闭者，多上吐，或吐蛔或吐血，当导气于下。中窍闭则下泻，或 泻水 或泻蛔，当行气于中。上窍闭而复升则作闷，或头疼或上肿，俱当用清凉引下之。至如气为毒壅必伤血分，若乃血为毒凝，活血为上；血为毒壅，破血为先；血为毒聚
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