...白蛋白少于3g%; ③全身 水肿 ; ④高胆固醇血症(>300mg%以上); ⑤脂质尿。 可确诊为 肾病综合征 。 鉴别 1.过敏性 紫癜性肾炎 好发于少年儿童,有典型的皮疹,可伴发 关节疼痛 、 腹痛 及 黑便 ,皮疹出现1~4周以后出现 肾损害 ,部分出现肾病综合征。但是典型的 皮肤紫癜 及束臀试验阳性有助于鉴别诊断。 2. 狼疮性肾炎 好发于中、青年女...
诊断 根据典型的临床特点,结合实验室检查,包括24h 尿蛋白 排泄量>100mg/(kg·d)、高胆固醇血症、低白蛋白血症,可以做出 肾病综合征 之诊断。 鉴别 1.单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别 见临床分类所述。 2.常见的继发性肾病综合征 (1) 紫癜性肾炎 :在3~20岁的继发性NS中,以 过敏性紫癜 所致者最多见。病人具 腹痛 及 便血 等过敏性 紫癜 ...
...及缓解期均轻度增高。微小病变肾病中组织相容性抗原hla-b12明显多见,提示本病可能与遗传有一定关系。抗“o”抗体滴度常明显下降。微小病变性肾病应注意除外合并的何杰金病。另外,在非类固醇消炎药产生的肾病综合征,组织学可类似微小病变肾病,但通常伴有 间质性肾炎 和肾功能减退。 在极少见情况下, 急性肾功能衰竭 可在无明显低血容量时发生。由于 低蛋白血症 导致血...
...和增强前列腺素e1抗血栓的作用。 一般初用剂量25~50mg,每日3次,以后逐渐增至75~200mg,每日3次。 (2)肝素与苄丙酮香豆素:可以改善血液的 高凝状态 ,而防止 肾小球硬化 及新月体形成。 一般每日80~100mg肝素作静脉滴注或分次肌内注射,连用4周为一疗程。如属有效,继以口服苄丙酮香豆素2~4mg/d。共用2~3月。 (3)阿司匹林:具有抑...
肾病综合征 常用的 利尿 剂有速尿、氢氯噻嗪、安体舒通、氨苯喋啶等。速尿为高效利尿剂,属袢利尿剂类,一般在 水肿 较严重时应用。氢氯噻嗪为中效利尿剂,属噻嗪类,一般在水肿较轻时应用。后两者为低效利尿剂,一般不单独应用,而与前两者联合应用,此一方面可增强利尿作用,另一方面因具有保钾作用,可以对抗前两者的排钾作用,而有利于防止 低血钾 。 (1)速尿:为首选药物...
...、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。, (4) 急性肾功能衰竭 :肾病综合征患者因大量 蛋白尿 、 低蛋白血症 、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、、使用抗药及 利尿 剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合征时 ...
...排异,效果良好;临床试用该药治疗特殊类型的 狼疮性肾炎 及 系统性血管炎 ,也取得明显疗效。然而,霉酚酸酯(MMF)费用昂贵,用它治疗难治性肾病综合征仅有少数无对照的临床报道,应用前景如何有待进一步研究。霉酚酸酯(MMF)诱导剂量为1~2g/d,持续治疗3个月后减量,至0.5g/d后维持治疗6~12个月。 (5)他克莫司(FK506,普乐可复):FK506的...
...。 (1)尿镜检红细胞多次超过10个/HP。 (2)反复高血压者,学龄儿童大于130/90毫米汞柱,学龄前儿童大于120/80毫米汞柱。 (3)持续氮质血症,尿素氮大于每升10.7毫摩尔。 (4)血补体C3反复降低。 此外,原发性肾病综合征必须与伴有肾病综合征症状的继发或原发性肾炎相鉴别,如 狼疮性肾炎 、 紫癜性肾炎 、链球菌感染后肾炎、 急进性肾炎 等。
治疗疾病过程中控制药物总剂量是预防本综合征的关键所在。一旦确诊为本综合征,立即停用致病药物或改用其他药物,是预防本综合征继续发展的最有效的措施。
...,特别是含有丰富优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然也不是无限制地食入蛋白质,长期食入蛋白质,不但无益,且会增加肾 脏负担,而导致加重肾损害。 肾病综合征病人每天进食多少蛋白质为好呢?这要分两种情况来回答。一种是肾功能正常的肾病综合征病人,蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克,加上尿中丢失量即可。另一种是有氮质血症(化验血尿素氮、肌酐高出正常值)...
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