... 脱位 。 该病通常发生于超重的青少年,大部分常见于男孩。虽然病因尚不清楚,但该病可能是由于生长板(骨生长发生的部分)增厚所致,这可能与血中的 生长激素 和 雌激素 的水平有关。 症状 开始可能有 髋关节僵硬 ,但休息后会好转。其后,出现跛行,接着是 髋关节 疼痛并沿 大腿 内侧向下放射到膝部。受累的大腿通常向外旋转。股骨头变性,引起生长板萎陷。受累的髋关节...
外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断。对所有 髋关节脱位 的患者均应考虑到合并股骨头骨折的可能。髋关节正位片有助于明确诊断。侧位片能较好地显示股骨头和髋臼的前后缘,但在 髋关节后脱位 时常难以拍摄,应在复位后再摄X线正、侧位片以排除股骨头 骨折 。必要时,应加做CT及三维图像重建,以明确骨折片的移位情况。
股骨头骨折局部疼痛及功能障碍明显,该 骨折 多为髋关节损伤的一部分,因此或出现 髋关节后脱位 的体征,下肢屈曲、内收、外旋畸形,弹性固定。肢体短缩或出现 髋关节前脱位 的体征。 1.股骨 头骨 折的分类 (1)髋关节后脱位伴股骨头骨折。 最常使用Pipkin分类法(图2)。 Ⅰ型:股骨头骨折伴后脱位,骨折部位于中央凹的远侧。 Ⅱ型:股骨头骨折伴后脱位,骨折部...
...块明显塌陷、移位、嵌入关节间隙、伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时,应即行切开复位。 根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路,显露髋关节并使股骨头脱出髋臼。如骨片较小,可予切除。如骨折块较大,应予复位并做螺钉固定。骨折块较大、较厚时,可经股骨头的关节外部分逆行置 人骨 松质拉力螺钉。如有困难只能顺行钻入可吸收螺钉,并使螺钉头低于软骨面(图3)。骨折部塌陷者,...
1.股骨头或 骨折 片 缺血性坏死 。 2.继发性 骨关节炎 。 上述并发症发生后可作对症处理,如导致明显疼痛或功能障碍,则需考虑全髋关节置换术。对年轻的骨关节炎患者可考虑先做表面置换术。
股骨头骨骺骨软骨病属于继发性关节骨软骨病,其主要病因系某些因素引起的骨骺血管栓塞,以致骨骺内骨化中心的全部或部分坏死,并可伴有软骨内化骨紊乱。 股骨头骨骺骨软骨病亦称儿童股骨头缺血性坏死,或Legg-Calvè-Perthes病,由此三位学者于1910年分别描述,简称Perther病。本病系股骨头 血运障碍 所致的股骨头骨骺不同程度的坏死,病变愈合后往往遗留...
...期作为中国疑难病防治中心临床科研基地和中研名医会诊中心。多年来中国中医药研究中心施恩医院充分发挥其医疗优势,汇集北京著名 中医 专家和高水平的科研人员,以传统的中医治疗方法为主,结合现代医学诊疗技术,对多种 常见病 、 多发病 和疑难病进行治疗,特别是在" 股骨头坏死 "等疑难杂症治疗方面具有丰富的经验和独特的疗效,中国中医药研究中心施恩医院汇集北京市有突出...
...线片,观察股骨头骨骺的形态变化。当股骨头骨骺坏死完全恢复后,才可解除支具,开始负重行走,患儿带支架时间要根据病变分型而定,Catterall的Ⅰ、Ⅱ型一般需要12~15个月的时间。Catterall的Ⅲ、Ⅳ型需15~18个月。 支具治疗的禁忌证: ①无任何症状的患儿; ②患儿及其家长心理上不接受; ③在不同时间双侧相继发病。 (3)石膏固定:石膏固定具有简便...
...现 本病起病隐匿,病程长久,以患髋疼痛与跛行为主要症状。 (1)早期:可无明显症状,或仅有患肢 无力 、长距离行走后出现无痛性跛行。出现疼痛的部位可有腹股沟部、大腿前内方和膝部。 (2) 股骨头坏死 期:髋部疼痛明显,伴有肌痉挛和患肢短缩,肌痉挛以内收肌和髂腰肌为主,而臀肌和大腿肌有萎缩。髋关节活动度不同程度受限,尤以外展、内旋活动受限明显。 (3)晚期:疼...
...早期更易混淆。髋关节结核为局限性、进行性、破坏性、炎症性病变,可累及股骨头、髋臼及股骨颈。因关节腔积液而显示关节囊肿胀的X线征象可持续相当长的时间,股骨 头骨 骺骨软骨病则为软骨下无菌坏死性病变,以坏 死骨 密度增高,变形及继发髋关节 骨关节炎 为主要X线表现,不会有明显的 关节积液 或 脓肿 形成。 (二)髋关节一过性(暂时性)滑膜炎: 两者无论从发病年龄...
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