预后 若对激素抵抗型哮喘进行长期大剂量的糖皮质激素治疗，非但不能奏效，反可导致一系列严重的副作用。 临床医务工作者对于已经使用足剂量糖皮质激素仍然不能控制症状的 哮喘 病人应提高警惕，以便及早发现和诊断激素抵抗型哮喘，及时停止不必要地使用糖皮质激素，避免激素带来的副作用。
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床。大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善。对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘（glucocoticoi...
1.符合下列条件可以诊断GRA （1） 哮喘 诊断明确。 （2）激素用量足，患者规则地服用激素，保证有足够剂量的激素到达气道。 （3）生活环境中无刺激物，特别是室内变应原或职业性致敏物。 （4）排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 （5）停用β2受体激动剂。 （6）重度哮喘经严格治疗至少6个月还须排除静止状态下其肺功能本身的异常。 2.排除导致激素抵...
长期高剂量激素治疗可使肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高。另外激素抵抗型哮喘患者存在对激素的皮肤血管收缩反应异常。
...发症，应尽量缩短疗程，一般在症状控制后，尤其在紧急状态缓解后，就应在2—3天内减量或停用。 4.长期使用维持量控制症状的病例，常可造成药物的依赖性、抗药性及撤药综合征的发生，所以停用激素时应注意，以免发生意外。 5.如有继发肺部感染情况，必须加用有效抗生素。如感染不能控制，则激素难以奏效。 6.全身性应用激素，对儿童生长发育有一定抑制作用，所以小儿使用激素尤...
支气管哮喘 患者使用 激素 治疗是必须的，而且首选是 吸入激素 。这点必须非常明确。 吸入激素治疗哮喘 激素的副作用 激素 的确有副作用，从两方面去看这个问题。首先，我们目前知道 哮喘 的本质是气道 炎症 ，由于 炎症 释放出的物质诱发了气道痉挛使得呼吸不畅，因此治疗的本质是控制气道炎症；那么到目前为止 糖皮质激素 是控制气道 炎症 最佳的药物，我们不使用它...
据国外学者观察，在女性支气管哮喘患者中，绝经后应用雌激素替代疗法的妇女比那些从来没有用过雌激素的妇女发病率高50%。随着雌激素应用时间的延长，支气管哮喘的发病率增高，服用10年以上的妇女其发病率是正常人的2倍多。 有学者认为，雌激素可提高女性支气管哮喘的易感性。动物实验证明，雌激素能阻止气流通过肺部，使气道呈高敏反应状态而诱发哮喘。因此，雌激素补充量越大，患...
cAMP作为变构剂作用于cAMP依赖性蛋白激酶(cAMP-dependentProtein Kinase A激酶)。这种蛋白激酶由两个亚基组成，一个亚基是催化亚基，具有催化蛋白质磷酸化的作用；另一个亚基是调节亚基，是催化亚基的抑制物。当调节亚基与催化亚基结合时，酶呈无活性状态。cAMP的效应是与调节亚基结合，使后者发生变构而脱离催化亚基，从而使催化亚基进入激...
...损害的婴儿易于发生婴儿突发性死亡 综合征 。 （5） 对其他脏器的损害 长期大量使用大麻对肺部有严重不良影响，并可导致 支气管炎 、 支气管哮喘 、 肺气肿 甚至 肺癌 。吸入海洛因可引起肺 滑石 样病变甚至因急性 哮喘 而死亡。 （6）药物依赖性的医源性损害 医源性麻醉药主要是指为了治疗精神异常、剧烈疼痛或晚期癌肿疼痛的药物。如因对巴比妥和安定类等 抗焦虑...
...损害的婴儿易于发生婴儿突发性死亡 综合征 。 （5） 对其他脏器的损害 长期大量使用大麻对肺部有严重不良影响，并可导致 支气管炎 、 支气管哮喘 、 肺气肿 甚至 肺癌 。吸入海洛因可引起肺 滑石 样病变甚至因急性 哮喘 而死亡。 （6）药物依赖性的医源性损害 医源性麻醉药主要是指为了治疗精神异常、剧烈疼痛或晚期癌肿疼痛的药物。如因对巴比妥和安定类等 抗焦虑...
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