（一）发病原因 老年人UTI的主要致病菌株是大肠杆菌和变形杆菌，其次为 铜绿 假单胞菌和变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等其他革兰阴性菌。近年来人们注意到革兰阳性球菌（如 葡萄 球菌、肠球菌等）导致的老年人UTI也较常见。在泌尿系统结构或功能异常的老年人中，真菌（白色念球菌为主）或L型细菌的感染明显增加。体质 衰弱 或长期卧床的老年病人还可由各种非尿路致病菌或...
泌尿系感染 是指肾盂、输尿管、膀胱和尿道等部位发生 细菌感染 ，又称 尿路感染 。临床分为上尿路感染和下尿路感染，前者包括 肾盂肾炎 和 输尿管炎 ，后者包括 膀胱炎 和 尿道炎 。其临床表现特点是： 尿频 、 尿急 、 尿痛 ，可有 血尿 、 脓尿 ，或腰及 小腹痛 ，或 发热 ；尿常规检查可见白细胞，中段尿培养可检出致病菌。尿路感染的发病率较高，尤以女性...
... 。这样，就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如 肿瘤 、 前列腺增生 以及 尿道狭窄 等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。 3、预防和治疗 泌尿系感染 。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到 尿石症 的防治效果...
...TI的关键 但 尿路梗阻 、 尿失禁 或 尿频 ，长期使用抗生素以及标本留取不当等常可影响细菌学检查的结果，应注意排除。有资料报道对存在失禁的老年男性病人可采用阴茎外套管留尿的方法，简便易行。对尿培养多次阴性但仍怀疑有上 尿路感染 者，采用饮水加 利尿 后经膀胱导尿管多次（2h内每10～15分钟1次）留尿培养的方法，可检出50%左右病人有来自泌尿道的细菌。对...
（一）发病原因 1.病原菌 可由多种致病菌引起，以大肠埃希杆菌感染（Escherichia coli）最多，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌（pseudodomonas）、 葡萄 球菌、鼠 伤寒 沙门菌等，偶可由支原体、病毒或真菌引起。 2.感染途径 有以下几种： （1）血行感染：为新生儿期 泌尿系感染 的最常见途径...
...发生损伤时，如及时再生可恢复功能。肾的代偿储备能力很大，因此肾功能障碍往往在病变比较严重时才表现出来，有些已到疾病晚期，所以注意早期可能出现的症状非常重要。 泌尿系统的疾病种类很多，结合病因和病变发生的主要部位，主要可分为以下几类：①炎症：包括变态反应性炎如肾小球肾炎、泌尿道的感染如 肾结核 、 肾盂肾炎 、 膀胱炎 、 尿道炎 等；②代谢性疾病如 糖尿病 ...
...性囊状物。梗阻发生在膀胱以下，则出现膀胱残余尿， 尿潴留 ，双侧输尿管扩张，双肾盂积水。用超声检查可以判断梗阻的部位、原因，以及梗阻程度。 泌尿系统肿瘤 的 超声诊断 和治疗 现代超声诊断仪器，可发现1cm的实性肿物；具有回声增强特征性的 错构瘤 ，小至5～6mm即可为超声查出。可在超声引导下进行 穿刺 ，选择性地吸取病变组织，进行 病理学 检查确诊 肿瘤 ...
老年人UTI的临床表现不典型，大部分老年UTI患者临床表现为肾外的非特异症状，如 发热 、下腹不适、 腰骶部酸痛 、 食欲减退 等，有些老年人仅表现为 乏力 、 头晕 或意识恍惚。因此，仅根据临床表现来判断老年人有无UTI极易误诊或漏诊。此外，老年人UTI多数为慢性顽固性感染，复发率及重新感染率较高。
治疗 对老年人UTI的治疗首先应注意治疗基础病，去除梗阻因素，鼓励病人 多饮 水。充分水化可使局部细菌稀释、冲洗黏膜，并可减轻肾髓质的高张状态。对老年女性 尿道炎 患者可试行局部使用少量雌激素，对恢复下尿路的生理状态可能有益。 一般认为，无论有无症状，凡是首次发现细 菌尿 的病人均应给予单一疗程的抗生素治疗，大多数研究发现，由于老年人UTI的复发率和再感染率...
『预防』 性 尿路感染 经合理抗菌治疗，多能迅速恢复，但半数病人可有复发或再感染。慢例1/4可治愈，其中部分病人可迁延多年发展至肾功能不全，特别对伴有先天尿路畸形或 尿路梗阻 者，如未及时矫治预后不良。 随访：由于本病容易复发，须50%无症状，因此对病儿定期随访很重要。急性疗程结束后每月随访次共3个月，如无复发可认为治愈。反复发作者每3～6个月复查1次共2年...
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