小儿泄泻证非一端,有冷泻,有热泻,有伤食泻,有风泻,有惊泻,当详辨其证而治之。 冷泻者,脾胃受冷,肚痛,谷不化, 小便 清,大便黄白或如糟粕,手足厥冷,当服 理中汤 、 益黄散 、 人参 藿香 等散。 热泻者,大便黄赤,小便赤少,口渴烦躁。医者不明,但用 豆蔻 、 诃子 等服之,如水浇石,用 钱氏白术散 去 木香 、 五苓散 去桂服之。热甚者, 四逆散 、
治痢大法与大人同,惟剂轻重耳。赤痢积热窘迫者,宜通之,次用 黄连 解毒 自止,如不止,用 香连丸 、 地榆散 之属。秋后 痢疾 多因夏伤暑,宜调中五苓, 黄连 、 枳壳 。或下如豆汁,如 瘀血 ,宜 胃风汤 。噤口不能食,宜 石莲 、香橘之属。 治痢, 生姜 助胃为阳, 茶叶 助胃为阴。平调阴阳,蜜治痢, 生姜 作片,好茶各一钱半,蜜水煎服。虫毒痢, 阿胶
心热者,切牙上窜,面赤摇头, 泻心汤 主之。肝热者,手寻衣及乱捻物, 泻青丸 主之。 脾热者,热在肌肉,遇热尤甚,怠惰嗜卧,身热饮水,四肢不收, 泻黄散 主之。肺热者,手掐眉,日西尤甚,喘嗽寒热,壮热饮水,轻者 泻白散 ,重者 凉膈散 主之。肾热两足不喜衣履,然此者,脐之下皆肾之所主,缘心气下行于肾部,东垣滋肾 地黄丸 主之。 潮热 者,因 伤寒 时疫触变邪
腹痛 乃邪正交攻,相击而作也。挟 热痛 者,以面赤或壮热,四肢烦,手心热见之;挟冷者,以面色青白见之,冷甚则变证,唇口黑, 爪甲 青矣。热证 黄芩芍药汤 、 四顺清凉饮 ;冷证 理中汤 、 指迷七气汤 加桂,煎调 苏合丸 。钱氏云∶小儿积痛,面黄,目白无精光,多睡畏食,大便酸臭者,当用 消积丸 ;甚者 白饼子 下之,后和胃。凡虫痛多在心腹,口吐清水, 安虫散
小儿诸疾,皆由乳食无度,过于饱伤,以致不能克化,留而成积。初得之时,不问乳积、食积、气积,并以 木香丸 、 消积丸 之类。其惊积,以 辰砂膏 或 青龙丸 ,量轻重而疏导之,仍以调气和胃取愈。大抵小儿肚腹或热、或胀、或坚硬,皆由内实,法当疏利之。故东垣云∶食者,有形之物,伤之则宜损其食,其次莫若消导, 丁香烂饭丸 、 枳术丸 之类主之。稍重则攻化, 三棱消积丸
陶节庵曰∶凡热证有头疼 恶寒 ,皆是 伤寒 ,无则皆非也,何则?伤寒则恶寒,伤食则恶食,理固然也。但在冬时恶寒为甚,盖冬为正伤寒,天气严凝,风寒猛烈,触冒之者,恶寒殊甚,其余时月恶寒亦微。冬时恶寒,腠理闭密,非辛温不可,故以 桂枝 等药以治之。然风与寒常相因,寒则伤荣,恶寒 头痛 脉浮而无汗,则用 麻黄汤 开发腠理,以散邪,得汗则愈。风则伤卫,头痛恶风,脉浮
小儿呕吐 ,难以概举。有冷吐、热吐、积吐、伤乳吐。朱奉议以 半夏 、 生姜 为主,亦有食滞心肺之分,为邪食不得下而反出者。郑氏云∶但吐不泻为逆吐,而有痰发惊者危,治之当断乳,但与稀粥食。伤乳吐者,哺乳后即吐,此因乳食无度,脾气弱不能运化故也。譬如小器盛物,满则溢,更当节乳。小儿吐乳身热,而吐乳成片,是胃热,积热恐生风。吐乳不化,夹清水,是胃冷,必面青唇白者是
脾胃虚寒 或 腹痛 不食, 理中汤 主之;有伤食 腹胀 而或痛,以 消食丸 导之;有热者,仁斋 保和丸 之属。
钱仲阳云∶夏至后十日吐泻,身壮热,此热也。盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热,乳食不消,泻深黄色, 玉露散 主之。大暑节后吐泻,身温以热,脏腑中六分热,四分冷也。 呕吐 ,乳食前少,服 益黄散 ;食后多,服 玉露散 。立秋后七日吐泻,身温,脏腑中三分热,七分冷也。不能食乳,多睡,闷乱,哽气,长出气,露睛唇白,多哕,欲大便,不渴,食前多,服益 黄散 ;食后少,
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