...ri二氏 畸形 ；基底压迹综合征。 【病因和机理】 本病指 小脑 下部或同时有 脑干 下部和 第四脑室 之畸形，向下作 舌形 凸出，并越过 枕骨大孔 嵌入 椎管 内。本病病因不明，有三种见解:①流体力学说: 胎儿期 患 脑积水 ，由于颅内和椎管内的压力差异继发的畸形改变；②牵拉说: 脊髓 固定于 脊膜脊髓膨出 之部位，随着发育而向下牵拉；③ 畸形学 :后脑发...
...组织 和脂肪 位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，其内填有脂肪、椎内静脉丛和淋巴管，并有 脊神经根 及其伴 行血 管通过，呈负压。此腔上端起自 枕骨大孔 高 度，下端终于 骶管裂孔 ，由于硬脊膜附于枕骨大孔边缘，故此腔不通颅内。临床 硬膜外麻醉 即将药物注入此腔，以阻滞脊神经根。刺针穿入腔后因负压而有抽空感，这与穿入 蛛网膜 下腔时，有 脑脊液 流出并呈正压的情...
...活动障碍， 眼睑下垂 ， 复视 ，神力下降，同向性 偏盲 等。 小脑幕脑膜瘤 ：患侧粗大水平 震颤 及 共济失调 ，视野障碍等。 海绵窦旁脑膜瘤：表现为头痛、 视力视野改变 ， 眼肌麻痹 ， 三叉神经一二支分布区域疼痛 。 枕骨大孔脑膜瘤 ：早期表现为 颈部疼痛 ，手和 上肢麻木 ，易被误诊。 眼眶及颅眶沟通膜瘤： 眼球突出 ， 眼球运动障碍 ，视力下降等。
...是在枕部与颞部附着更疏松，称为骨膜层。但在颅的缝和颅底则附着更牢固，很难分离。颅内无硬膜 内腔 。硬脑膜内层较外层厚而坚韧，与 硬脊膜 在 枕骨大孔 处续连，称为 脑膜 层。主要作用是保护 大脑 。 硬脑膜的 血管 主要来自 上颌动脉 发出的 脑膜中动脉 ，是营养硬脑膜的重要血管。它从颅底的 棘孔 入 颅中窝 ，沿 颞骨 内面的 脑膜中动脉沟 走行 。硬脑膜...
...迫第9、10、11颅神经，可引起 吞咽困难 ，进食 呛咳 、 声音嘶哑 、同侧 咽反射 减退或消失、软腭 麻痹 、胸锁乳突肌与斜方肌 乏力 。舌下神经受累者少见。 脑脊液 循环受阻则出现 颅内压增高 的症状与体征，如 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 ， 继发性视神经萎缩 等。如出现枕骨大孔疝，则有颈项抵抗，但克氏征阴性。肿瘤的局部刺激可引起同侧 枕部疼痛 。
...芽组、纤维结缔组织及神经胶质细胞形成包膜。包膜各处厚薄不一，包膜周围的脑组织水肿。脓肿继续增大，压迫周围组织，可产生 定位体征 。若向附近脑室或蛛网膜下腔溃破，形成严重的 脑室炎 和 脑膜炎 ，甚至引起致命的暴发性脑膜炎。若颅内压明显升高，脑组织发生移位，则形成 脑疝 ，颞叶脓肿常发生小脑幕切迹疝，小脑脓肿则以枕骨大孔疝多见，可出现呼吸、心跳骤停而迅速死亡。
颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有： 1.损伤引起的各种颅内血肿，如 急性硬脑膜外血肿 、 硬脑膜下血肿 、脑内血肿等； 2.各种 颅内肿瘤 特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤； 3.颅内 脓肿 ； 4.颅内寄生虫病及其他各种慢性 肉芽肿 。在上...
颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起 脑疝 。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有： 1.损伤引起的各种颅内血肿，如 急性硬脑膜外血肿 、 硬脑膜下血肿 、脑内血肿等; 2.各种 颅内肿瘤 特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤; 3.颅内 脓肿 ; 4.颅内寄生虫病及其他各种慢性 肉芽肿 。...
颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起 脑疝 。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有： 1.损伤引起的各种颅内血肿，如 急性硬脑膜外血肿 、 硬脑膜下血肿 、脑内血肿等; 2.各种 颅内肿瘤 特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤; 3.颅内 脓肿 ; 4.颅内寄生虫病及其他各种慢性 肉芽肿 。...
...三期：肿瘤向下发展，可压迫IX一XI等脑神经，出现 声音嘶哑 、 吞咽困难 。小脑症状加重，患侧肢体 共济失调 、 眼球震颤 、肌张力低下、走路 步态不稳 。肿瘤压迫脑干，可出现对侧锥体束征。 第四期：病程晚期。由于中脑水管、第四脑室受压变形，出现阻塞性 脑积水 及 颅内压增高 症状。病人 头痛 加重、 呕吐 、视力下降。最后出现慢性甚至急性枕骨大孔疝症状。
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