凡治心腹疼痛，但是新病，须问曾何饮食？因何伤感？有无 积滞 ？便与和中消导之药。若日数已多，曾多服过辛温燥热之药， 呕吐 不纳，胸膈饱闷，口舌干燥，大 小便 涩，虽则内有郁热，或原有旧病，因感而发，绵延日久，见证如前者，俱用开郁行气、降火润燥之药，如 川芎 、 香附 、炒 山栀 、 黄连 、 姜汁 之类，甚者再加 芒硝 。但治心腹久痛，须于 温散 药内加苦寒
痰者，病名也。人之一身，气血清顺，则津液流通，何痰之有？惟夫气血浊逆，则津液不清，熏蒸成聚而变为痰焉。痰之本水也，原于肾；痰之动湿也，主于脾。古人用 二陈汤 为治痰通用者，所以实脾燥湿治其标也。然以之而治湿痰、寒痰、 痰饮 、痰涎则固是矣，若夫痰因火上，肺气不清， 咳嗽 时作，及老痰、郁痰结成粘块，凝滞喉间，吐咯难出，此等之痰，皆因火邪炎上、熏于上焦，肺气被
东垣论饮食劳倦为内伤不足之证，治用 补中益气汤 。《溯洄集》中又论不足之中，又当分别饮食伤为有余，劳倦伤为不足，予谓伤饮食而留积不化，以致宿食郁热，热发于外，此为有余之症，法当消导，东垣自有 枳术丸 等治法具于饮食门矣。其补中益气方论，却谓人因伤饥失饱，致损脾胃，非有 积滞 者也，故只宜用补药。盖脾胃全赖饮食之养，今因饥饱不时，失其所养，则脾胃虚矣。又脾主四
凡妇人产后，阴 血虚 ，阳无所根据，而浮散于外，故多 发热 。治法用 四物汤 补阴血，而以炙 干姜 之苦温从治，收其浮散，使归根据于阴。然产后脾胃虚，多有过于饮食伤滞而发热者，误作血虚则不效矣。但遇 产后发热 ，若胸膈饱闷， 嗳气 ，恶食，泄泻等症，只作伤食治之。若发热而饮食自调者，方用补血正法。 愚按新产阴血暴伤，阳无所附而外热，宜用四物、 炮姜 补阴以配
妇人半产，多在三个月及五月、七月，除跌扑损伤不拘外，若前次三个月而堕，则下次必如期复然。 盖先于此时受伤，故后至期必应，乘其虚也。遇有半产者，产后须多服养气血、固 胎元 之药，以补其虚损。下次有胎，先于两个半月后，即用固胎药十数服，以防三月之堕∶至四个半月后，再服八、九服防过五月；又至六个半月后，再服以防七月；及至九个月内，服丹溪 达生散 十数服，可保无虞。
治小儿肝经火旺，目睛频动，痰气上升，或壮热惊搐，面色红，脉有力，脾胃无伤，宜泻 肝火 。 川芎 （八分） 当归 （酒洗） 柴胡 橘红 枳壳 （炒） 天麻 （各六分） 甘草 （四分） 茯苓 白芍药 （炒，各八分） 黄连 （四分，酒炒） 薄荷 （三分） 上每服二钱，姜、水煎服。 愚按前症若肝经风热而自病，宜用本方；若肝经血燥而自病，宜用 六味丸 ；若肝木克脾土，
耳鸣 证，或鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治，不效。殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒浓味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此症多先有痰火在上，又感恼怒而得，怒则气上，少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，其人多欲，当见在劳怯等症。 愚按前症若 血虚 有火，用四物加 山栀 、 柴胡 ；若中气虚弱，用
小便 不禁或频数，古方多以为寒，而用 温涩 之药，殊不知属热者，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也。故年老人多频数者，是膀胱血少，阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血、 泻火 邪为主，而佐以收涩之剂，如 牡蛎 、 山茱萸 、 五味子 之类，不可用温药也。病本属热，故宜泻火。因水不足，故火动而致小便多，小便既多，水益虚矣，故宜补血、泻火治其本也，收之、涩之治
气虚补气，用 四君子汤 ； 血虚 补血，用 四物汤 。虚甚者，俱加熟 附子 。盖四君、四物，皆和平宽缓之剂，须得 附子 健悍之剂行之，方能成功。 附子 热药，本不可轻用，但当病，虽在暑热时月，亦可用也。予尝治一仆人，五月间病热，口渴，唇干，谵语。诊其脉细而迟，用 四君子汤 加黄 、 当归 、 芍药 、熟附子，进一服，热愈甚，狂言狂走。或曰附子差矣，诊其脉如旧
男子阴痿不起，古方多云命门火衰。精气虚冷固有之矣，然亦有郁火甚而致痿者，经云壮火食气。譬如人在暑热而倦怠痿弱，遇冬寒而坚强也。予尝亲见一二人，肾经郁火而有此症，令服 黄柏 、 知母 清火坚肾之药而效，故须审察，不可偏认作火衰也。 愚按阴茎属肝之经络。盖肝者木也，如木得湛露则森立，遇酷热则萎悴。若因肝经湿热而患者，用 龙胆泻肝汤 以清 肝火 、导湿热；若因肝经
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