目的 探讨晚期慢性肺心病急性发作期 心力衰竭 血流动力学改变的临床意义。 方法 51例晚期慢性肺心病急性发作期心力衰竭患者行血流动力学检查，按检查后30天内是否死亡，分为存活组(42例)及死亡组(9例)进行对比分析。 结果 死亡组与存活组比较，心排血量显著下降(P<0.05)；中心静脉压，肺毛细血管嵌顿压明显上升(P<0.01，P<0.05＝；而肺动脉平均压...
当n=0时，-dC/dt=KC 0 =K（为了和一级动力学中消除速率常数区别，用K代k）,将上式积分得: C t =C 0 - K t ,C 0 为初始血药浓度，C t 为t时的血药浓度，以C为纵座标、t为横座标作图呈直线（图3-6），斜率为K，当C t /C 0 =1/2时，即体内血浆浓度下降一半（或体内药量减少一半）时，t为药物消除半衰期(half-li...
药物一定的速度进行分解是药物化学本性的反映，分解反应的速度决定于反应物的浓度，湿度、PH、催化剂等条件。用化学动力学的方法可以测定药物分解的速度，预测药物的有效期和了解影响反应的因素，从而可采取有效措施，防止或减缓药物的分解，制备安全有效，稳定性好的制剂。现将与药物稳定性有关的化学动力学基本概念。简要地加以介绍。 （1）反应速度反应速度用单位时间内反应物浓度...
这类疗法是根据弗洛伊德的心理动力学理论所创立的。该理论认为病人的心理障碍是由于压抑在“潜意识”中某些幼年时期所受的 精神创伤 所致。通过内省的方式，用自由联想的方法将这些痛苦的体验挖掘出来，让 焦虑 的情绪得到发泄；并对病人所提供的谈话内容进行分析解释，使病人领悟，从而改变原行为模式，重建自己的人格，而达到治疗目的。这一被称为是“经典心理分析疗法”过分强调幼...
...平衡，故可不考虑分布的影响。静脉注射用药时，药物直接迅速进入 血液 ，因此也不受吸收的影响。此时体内药量将仅受包括 生物转化 和 排泄 在内的消除影响，可建立如下模式图。 图9-2 单室模型单剂静脉注射模式图 图9-2中x 0 为剂量，x t 为t时体内药量，C t 表示t时的 血药浓度 ，V为 表观分布容积 ，k为 消除速率常数 。当按 一级动力学 方式消...
受体动力学一般用放射性同位素标记的配体（L）与受体（R）做结合试验研究。取一定量组织，磨成细胞匀浆，分组加入不同浓度的放射性同位素标记的配体（药物），温孵待反应达平衡后，迅速过滤或离心分出细胞，用缓冲液洗去尚未结合的放射性配体，测定标本的放射强度，这是药物与细胞结合的总量，此后用过量冷配体（未用同位素标记的配体）洗脱特异性与受体结合的放射性配体再测放射强度，...
高血压 时 血液 动力学的改变比较复杂，不但决定于高血压的发生原因和机制，还决定于高血压的发展速度、程度和发展阶段。 1. 心输出量 （CO）的改变高血压时心输出量可以升高，也可降低。 （1）心输出量增高：多见于 原发性高血压 早期和临床性高血压以及 嗜铬细胞瘤 、 原发性醛固酮增多症 和 肾性高血压 等 继发性高血压 。心输出量增高的机制各有不同。原发性醛...
组织受损伤后的微循环很快发生血液动力学变化，即血液的血管口径的改变，病变发展速度取决于损伤的严重程度。血液动力学的变化一般按下列顺序发生（图5－1）。 1．细去脉短暂收缩 损伤发生后迅即发生短暂的细动脉收缩,持续仅几秒钟。其机制可能是神经源性的，但某些化学介质也能引起血管收缩。 2．血管扩张、血流加速 先累及细动脉，随后导致更多微血管床开放，局部血流量增加，...
...e C 1 =k e C，式中k用k e 表示消除速率常数 (elimination rate constant)。将上式积分得 可见按一级动力学消除的药物半衰期与C高低无关，是恒定值。体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，单位时间内实际消除的药量随时间递减。消除速率常数（k e ）的单位是h -1 ，它不表示单位时间内消除的实际药量，而是...
在消除动力学模型中已介绍，当体内药量（血药浓度）超过机体最大消除能力时，将为恒量消除的零级动力学，而药量（血药浓度）降至最大消除能力以下，将转化为恒比消除的一级动力学（图9-11）。这种存在动力学转换的情况下，药物的消除不能用一种统一简单的线性过程描述，故称非线性动力学（nonlinearpharmacokinetics）消除。若某药使用的剂量能使其在体内的...
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