肺气肿 是指肺脏充气过度,终末细支气管的远端部分,如呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨胀或者破裂的一种病理损害。 肺气肿这种病实际是由 慢性支气管炎 引起的,所以经过比较缓慢。在终年不愈的情况下出现 咳嗽 、 咳痰 ,多在冬季发病,或在伤风 感冒 时症状明显。病人咳痰量不多,痰多呈粘性,不易咯出,症状上反反复复,与慢性支气管炎的症状相似,但有时伴有 呼吸困...
肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀,并伴有气腔壁的破坏。1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订:“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏,但没有明显的纤维化”。肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞,所以称之为“ 阻塞性肺气肿 ”(obstruct...
...肾上腺素能受体 兴奋,引起肌肉松弛,使气道变大,气体易于进出。用 乙酰胆碱 兴奋 胆碱 能受体以及用 神经激肽 兴奋肽类受体可致肌肉收缩,使气道狭窄和气体进出困难。 气道阻塞 可为可逆性或不可逆性。 哮喘 患者的气道阻塞,常为可逆性;由 慢性支气管炎 所致的慢性阻塞性 肺病 ,其气道阻塞具有部分可逆性;由 肺气肿 所致的慢性阻塞性肺病,存在不可逆性气道阻塞。
慢性支气管炎 是在内外因素反复作用下所发生的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,其病因复杂,至今尚不完全清楚。发病以北方地区,尤以秋冬寒冷季节或急性呼吸道感染时,症状比较明显。主要临床表现可概括为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症,以长期反复 咳嗽 最为明显。患有多年慢性支气管炎的中老年人可并发 阻塞性肺气肿 ,常可出现逐渐加重的 呼吸困难 ,初...
... 不稳定 心绞痛 ;⑦对生命有影响的其他疾病(未控制的恶性肿瘤,严重 充血 性心衰,严重 肝硬化 , 肾衰竭 需要透析);⑧呼吸机依赖;⑨ 慢性支气管炎 、支扩或 哮喘 。 (3)肺减容手术的理论基础:肺气肿是有肺间质的慢性炎症所致,炎症引起肺泡壁破坏,终末支气管远端的气腔扩张,形成异常的间质改变,间质的破坏使正常肺间质作用在细支气管上的环形牵拉力的限度减小...
气管炎 慢性支气管炎 很容易继发,久而久之,则形成慢性肺原性。不少中老年人,不仅因此过早地丧失劳动能力,长期咳喘,痛苦万分,而且往往对病症悲观失望,有的甚至对人生丧失信心。其实,患有 肺气肿 的病人,如能进行合理运动,可以收到改善症状的明显效果。 那么,肺气肿病人应选择什么样的运动呢? 肺气肿病人应力争在室外活动,能散步者散步,能快速行走者快速行走,即使在室...
... 颈静脉怒张 、肺动脉瓣第2音亢进或分裂、 肝脏肿大 、 肝-颈静脉回流征阳性 、下肢凹陷性水肿等。 3.分型与分期 (1)分型:如上所述,肺气肿发生存在2种模式:病因-肺气肿- 慢性支气管炎 ,病因-慢性支气管炎-肺气肿。 阻塞性肺气肿 或COPD在临床表现上可以分为2种类型,即气肿型亦称红喘型(PP型)和支气管炎型亦称紫肿型(BB型);还有一些患者不符合...
(一)发病原因 阻塞性肺气肿 的病因十分复杂,多为数种因素共同作用的结果。 1.吸烟 吸烟是导致 肺气肿 发病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸烟者,而吸烟者中约有20%以上的人将发生COPD。 烟草 的烟雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,甚至引起 鳞状上皮 化生;抑...
...常走行的肺静脉或迷走肺动脉(左肺动脉源于右侧)等,也可见于异常增大的淋巴结或支气管旁肿物( 支气管源性囊肿 )的压迫,使受压支气管远端肺组织气肿; ②支气管管壁异常:约2/3的病例明确或可疑有支气管软骨缺如或发育不良等,造成气管塌陷、梗阻,而继发肺叶远端阻塞性气肿; ③支气管腔内梗阻:可为先天性或获得性,前者包括黏膜皱襞或局限性支气管狭窄,后者包括黏液栓或肉...
... 油和复方祛痰灵等,临床疗效均较好。 平喘药 氨茶碱是一种支气管平滑肌的解痉药物,临床上广泛应用于 哮喘 的治疗。近年来研究发现,氨茶碱对 肺气肿 也有积极的治疗作用。使用氨茶碱后可使得阻肺病 人气 促缓解,肺功能改善。其机理是氨茶碱除了解除 支气管痉挛 外,还具有增强膈肌的收缩功能及增强支气管粘膜上的纤毛运动功能,从而使通气功能得到改善和痰液易于排出。使用...
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