... 、大出血、大手术、血容量不足或 脱水 、高凝，高黏滞状态、 低钾血症 、 高钙血症 、肾毒性药物或化学物质中毒、结石、泌尿道梗阻等，均可致慢性肾衰急性加重。这类诱因引起的肾衰加重，往往有不同程度的可逆性，只要发现及时，处理得当，常可使肾功能得到较好恢复，甚至完全恢复到急性损害前的水平。 （3）饮食：高蛋白、高磷饮食常可使慢性肾衰进展速度加快。此外，高尿酸或...
...水平、健康状况不断提高，以及围产期工作的开展，感染性的发病人数越来越少，该病的发生数也开始下降。 在产妇死亡的原因中，有一部分是 妊娠期急性肾功能衰竭 。在妊娠初3个月和末3个月容易发病，一般认为妊娠10一12周，后期34—40周，为患病高峰期，多因堕胎、妊娠、 先兆子痫 、 子痫 等引起。有的因为 胎盘早剥 、 羊水栓塞 、大出血引起。 妊娠期内 水肿 、...
肝性肾功能不全（hepatic renal insufficiency）是指在 肝硬化 晚期和暴发性 肝炎 等严重实质性肝病时发生的肾功能不全。“ 肝肾综合征 ”（hepatorenal syndrome）这一术语，过去用得过于广泛，造成概念上的混乱，1979年一个国际会议建议：肝肾综合征仅用于肝 硬化 和暴发性肝炎等实质性肝病时发生的进行性肾功能不全。用肝...
...为氮质血症。正常人血中NPN为25～30mg%；其中 尿素氮 为10～15mg%, 尿酸 为3～5mg%, 肌酐 为0.9～1.8mg%。 慢性肾功能衰竭 时，由于GFR减少，上述NPN浓度均有不同程度升高。 1． 血浆 尿素氮（blood urea nitrogen, BUN ）浓度的变化 尿素 是由 肝脏 合成的 蛋白质 分解代谢 的产物，主要由 肾脏 ...
...容易出现药物的副作用，应仔细寻找非类固醇抗炎药及其他原因相关的急性过敏性间质肾炎和间质性肾病。同时，还应排除肾功下降的肾前性原因，所谓的“ 慢性肾功能衰竭 ”有时可由心血管原因引起。老年 人发 生恶性肿瘤的危险性大增，恶性肿瘤可伴有各种肾小球疾病，应注意有无实质性肿瘤及 冷球蛋白血症 、 巨球蛋白血症 、其他单株γ球蛋白病和轻链病。应做有关检查如抗核抗体、类...
慢性肾脏疾病经常伴有贫血。贫血原发病机制可能与下列因素的作用有关：①肾脏组织严重受损后，肾脏形成 促红细胞生成素 减少；②血液中潴留的毒性物质对 骨髓 造血功能具有抑制作用，如甲基胍对 红细胞 的生成具有抑制作用；③慢性肾功能障碍可引起肠道对铁的吸收减少，并可因胃肠道出血而致铁丧失增多；④毒性物质的蓄积可引起溶血及 出血 ，从而造成红细胞的破坏与丢失。
各种病因引起肾功能不全的基本环节是肾小球滤过功能或/和肾小管重吸收、排泄、分泌功能障碍，以及肾脏的内分泌功能障碍。
诊断 诊断标准 本病的参考诊断标准如下： 慢性肾功能衰竭 的临床表现虽多样化，但如能掌握以下几点，则不难诊断： （1）起病缓慢，有 疲乏 无力 、 头痛 、 食欲不振 、 恶心 呕吐 、 多尿 、夜尿或 少尿 及 皮肤瘙痒 等症状。 （2）有 高血压 、 眼底改变 、 心力衰竭 。 （3）有 贫血 、 氮质血症 和酸中毒、高血磷、低血钙，晚期有 高钾血症 。...
西医治疗 1.治疗基础疾病和使 肾衰竭 恶化的因素 原发性慢性肾脏疾患本身虽然难于逆转，仍应尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素，进行及时有效的治疗，使患者的肾功能得到改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是水钠缺失；及时而有效地控制感染；解除 尿路梗阻 ；治疗 心力衰竭 ；停止肾毒性药物的使用等。 根据我们的临床工作经验，治疗慢性肾衰的原发病是治...
慢性肾功能衰竭晚期常并发免疫功能障碍，而且以 细胞免疫 异常为主。如尿毒症病人血中 淋巴细胞减少 ，T 淋巴细胞 的绝对数降低，迟发型 皮肤 变态反应 减弱，同种异体移植的皮肤和肾脏存活时间延长等。由于 中性粒细胞 趋化性 降低，尿毒症患者对 细菌感染 的敏感性有所增高。 体液免疫 变化不大，大多数尿毒症病人的 抗体 生成未见明显异常，血清补体水平也属正常。...
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