...注意障碍改善，学习成绩才可迅速提高。个体沉溺于某些事情或意识范围狭窄时，注意范围亦有相应缩小。主动与被动注意均见减弱，如某些器质性 疾病 或意识模糊时，则称为注意迟钝。由于注意与皮层觉醒程度有关，注意减退常被视为意识清晰程度降低的指标。 二、 记忆障碍 记忆，是使贮存于脑内的信息复呈于意识中的功能，是保存和回忆以往经验的过程。 记忆有三个基本过程：①识记，使...
一、概述 晕厥 （syncope）是指全身 肌肉 无力 ，伴不能直立和 意识丧失 ，机体对各种反应的机敏程度降低，似飘飘然样头重脚轻感觉，是历时以秒或分计的短暂意识丧失。它与历时较长，以小时或天计的意识丧失（ 昏迷 ）不同。 病人往往先觉得头重足轻， 头晕 ，继而 面色苍白 、发灰、大汗林漓。此过程多数为几秒甚至几分钟。多数病人即取蹲、坐或卧位，片刻后缓解。...
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力，是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”，在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识，又称人格意识；对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态，是指大脑皮质处于适宜的兴奋状...
...或使兴奋性神经介质去甲肾上腺素合成减少或停止，均可间接影响脑干网状结构上行激活系统或大脑皮质；肝脏疾病时的 肝功能不全 ，代谢过程中的苯乙胺和酷胺不能完全被 解毒 ，形成假介质（去甲新福林、苯乙醇胺），取代了去甲肾上腺素（竞争性抑制），从而发生 肝昏迷 ；各种酸中毒情况下，突触后膜敏感性极度降低，亦可致不同程度的意识障碍； 低血糖 时由于脑部能量供应降低及干...
...大 小便 失禁。但抽搐后多数立即清醒，即使有短暂昏迷或神智模糊，于短时内可恢复正常。无高血压、水肿及蛋白尿。眼底无妊高征变化。患者于抽搐后来急诊时注意询问有关病史，及时检查尿蛋白，测血压以利迅速诊断。 （二） 高血压脑病 及脑溢血 患者妊娠前应有慢性高血压病史，常无浮肿及蛋白尿。突然出现昏迷， 意识丧失 ，软性 偏瘫 ，病理反射阳性，瞳孔多不对称。脑溢血时 ...
对颅脑损伤后 昏迷 的患者进行评价时，一定要保证病人的呼吸道通畅，使病人得到充足的氧气供应，同时要维持血压和良好的末梢循环。否则不仅评定结果不可靠，还会延误病人抢救。 对神经系统进行检查应力求迅速，而且，应客观地予以评价。 伤后昏迷的深度和损伤严重程度常用格拉斯昏迷量表（Glasglow comascale,GCS）来测量（表4-2-1）。 表4-2-1 格...
如前所述，组建急诊医疗体系包括院前急救中心（站）、医院急诊室和ICU或CCU或专科病房有机 地联 系起来的一个完整的现代化医疗机构。
...佳，管道漏气，则气道压力下降。发生通气不足，可造成各种 并发症 。常用连接方式有①接口：置于齿唇之间，与鼻夹配合使用，可用于神志清楚、能合作和短期使用机械通气的患者；②面罩和鼻罩；③ 气管插管 ：适用于 神志不清 或 昏迷 的患者，包括经口插管和经鼻插管，应用合成材料制成的插管 导管 ，插管可保留14日左右甚至更长时间，但橡胶导管只能保留72h；④ 气管切开...
肾小球 滤过和小管周围 毛细血管 的液体交换和回吸收都受相同原理所支配，即各种不同的力和其相互之间的作用可以用Starling滤过和回吸收原理来解释。液体（Jv）通过 细胞膜 程度是由几方面相互作用而定，包括静水压、 胶体渗透压 和膜的 滤过分数 ，即：Jv=kf(△p-σ△π)。 Kf为滤过系数，△P为毛细血管内静水压，△π为毛细血管内胶体渗透压。σ为 渗...
... 引流 管的持续 失血 ，均提示患者的止血功能可能发生异常。止血异常的 常见病 因见表41-1，大致可分为先天性或后天获得性。仔细地询问病史和体检将可提供临床线索。病史和体检应包括下列几方面。①出血的特点：自发抑或外伤诱发，初发抑或终生性，发生频率，严重程度；②出血家族史：有否性联遗传，遗传方式；③过去及目前的治疗：药物诱发，如 阿司匹林 、 双香豆素 类、...
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