侵蚀性 葡萄胎 （invasive mole）也称 恶性葡萄胎 （malignant mole），多数继发于葡萄胎之后。侵蚀性葡萄胎与 良性葡萄胎 不同之处是前者 水泡 状 绒毛 侵入 子宫肌层 ，且往往侵入 肌层 深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。此外， 滋养层细胞 增生 及异型程度亦往往较良性葡萄胎显着。 临床表现 主...
...么害处呢？首先，如果宫腔内还残留有水水泡并有可能继续生长，就会影响子宫收缩，随时有发生大出血的危险。而且，残留的组织约有5%—10%可转变为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此，在葡萄胎诊断确定之后，即使宫腔内容物已经弄干净不再出血，也应该至少再随访两年，定期到医院复查。而且在两年之内，应该采取可靠的措施坚持避孕，以免随访过程中一旦怀孕，给医生的诊断增加困难。对于...
...或定性试验阴性后又转为阳性；或hCG已降至正常水平一段时间又出现升高，结合临床表现，时间在清宫后一年以内，诊断为侵蚀性葡萄胎。 （三）原发灶与转移灶诊断不一致时，如原发灶为绒癌而转移灶为侵蚀性葡萄胎，或反之，只要任何 标本 中有绒毛的结构，则本病诊断为侵蚀性葡萄胎。 四、处理 （一） 化疗 侵蚀性葡萄胎的处理以 化学 治疗为主，（见绒毛膜癌处理），一般能治愈...
...般采取吸宫术，相隔一星期左右待子宫缩小后谨慎地作刮宫术。 本病治疗（即清除子宫内容物）后，随诊十分重要。这是因为有一小部分病人日后可发展为 恶性葡萄胎 或绒毛膜上皮癌。所以除了葡萄胎清宫时吸出或刮出的组织要送病理切片检查外，必须密切随诊以早期发现恶变，及时治疗。葡萄胎清除后，每周检查血或尿妊娠试验，即绒毛膜促性腺激素（HCG）测定。若HCG持续阳性或下降后复...
...生育期妇女，提示可能为 葡萄 胎，去医院妇科检查，作尿妊娠试验及超声波检查可确诊。 葡萄胎 多数是良性过程，也有１０～２０％病例发生恶变成 恶性葡萄胎 或绒癌，故处理好 良性葡萄胎 是预防恶变的关键，应及早诊治，并定期严密随访观察２年。注意观察有无阴道出血， 咳嗽 或 咯血 ，定期妇科检查，胸部拍片，尿妊娠试验，如有条件作绒毛膜促性腺激素放射免疫测定。为了避...
...年期妇女。因为这些妇女的卵巢容易产生不健全的卵子，所分泌的激素也不正常，加上体内缺乏某些生殖所必需的营养物质，使受精卵难以正常发育，以至形成葡萄胎。据统计，40岁以上的妇女，其葡萄胎发生率比年轻妇女高出4～7倍，而且易恶性变，葡萄胎可以恶变成绒毛膜上皮癌。一旦发生了“绒癌”，如果治疗不及时、不彻底，预后较差。 从某种意义上讲，40岁以后的妇女最好不要怀孕。原...
...有的作者认为根据滋养层细胞增生及分化程度可以预测恶变的机会，但也有人持否定态度。 图13-11 葡萄胎 绒毛肿大，间质水肿，血管消失，滋养层上皮增生（图右侧） 【临床病理联系】 由于胎盘绒毛肿胀，子宫明显增大，致超出正常妊娠月的子宫大小。胚胎常早期死亡，故子宫虽可大如5个月妊娠，但听不到胎心音。由于滋养层细胞显著增生，胎盘激素分泌显著增多，其中以绒毛膜促性腺...
所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生 水肿 变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。 葡萄 胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女。 葡萄胎（hydatidiform mole）为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡...
...病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫。排出时间长者，有感染征象者，应用抗生素控制数日后进行清宫。 4.恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%～20%。 侵蚀性葡萄胎（invasivemole）系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移，又称 恶性葡萄胎 或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫，引起腹 内出血 ，侵及阔韧带引起血肿，也可转...
...淋巴结 增大，分泌物 涂片 可能找到 结核菌 ，身体其他部位可有 结核 症状 或 体征 。 阴道溃疡 处 活组织检查 可确诊。 4. 子宫内膜异位症 在阴道后穹隆形成 结节病 灶，呈暗红色小突起，质硬，常伴有 痛经 症状。活检可证实。 5. 阴道转移 性 绒癌 本病特点由 子宫 绒癌转移而来。阴道 结节 呈紫蓝色，质脆，易 出血 。有 葡萄胎 、 流产 、 ...
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