(一)发病原因 阑尾炎症的病因是由于阑尾管腔的堵塞和细菌的侵入或 慢性阑尾炎 的急性发作。妊娠中期后宫体增大对阑尾管壁的压迫使阑尾管腔易于堵塞,盲肠阑尾随宫体增大位置逐渐上移也造成了阑尾的扭曲、粘连、缺血及管腔堵塞,使妊娠中期后阑尾炎的发病率相对增加。 (二)发病机制 1.妊娠中期后子宫增大较快,盲肠和阑尾由髂窝逐渐上升,使阑尾向上、向外、向后移位,阑尾位置...
...瘘管排出。X线钡剂检查可协助了解瘘管的走行和范围,有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法。 (3)门 静脉炎 (pylephlebitis): 急性阑尾炎 时阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。临床表现有 肝肿大 和压痛、 黄疸 、 畏寒 、 高热 等。如病情加重会产生 感染性休克 和 败血症 ,治疗延误可发展为 细菌性肝脓肿 。
...有小腹 胀痛 ,可是按压腹部没有压痛,这并不是病态。如果孕妇出现右下或右侧 腹痛 且持续不缓解,有时难以忍受;同时伴有 恶心 呕吐 、发烧等症状;再加上按压右侧腹有明显疼痛,腹肌也较硬,则是急性阑尾炎的征象,应立即去医院检查。 医生通过详细的体格检查、化验白细胞等可以确定诊断。对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或中西医结合药物治疗。如观察期间炎症有加重趋...
...右 下腹痛 是急性阑尾炎腹痛的特点。 腹痛的性质与轻重程度和阑尾炎病变类型有一定的关系,单纯性阑尾炎病人常自觉隐痛或 钝痛 ;化脓性、梗阻性阑尾炎多呈阵发性加剧的 胀痛 ;坏疽性阑尾炎开始多呈持续性跳痛,病人难以忍受。腹痛突然减轻并不一定是病情的好转,也可能是由于 阑尾穿孔 而腹痛可暂时减轻。故单纯的腹痛减轻并不一定是病情好转,还要看伴有症状是否同时减轻或消...
治疗 1.处理原则 一旦诊断应立即手术。鉴于妊期 急性阑尾炎 的诊断较非孕期困难,若漏诊而导致穿孔、 腹膜炎 ,将明显增加母儿死亡率。因此不论在任何妊娠期,高度怀疑阑尾炎时,应放宽开腹指征,一定比例的阴性开腹是允许的。根据瑞典文献总结778例疑急性阑尾炎中,总手术诊断符合率为65%,早妊期手术诊断符合率可达77%,而中孕期为57%。Cunningham等(2...
由于社会制度优越,生活逐步提高,老年人寿命延长, 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。中医称之为“肠 痈 ”,认为由于饮食不节、劳损过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机失调 ,传化不利,致糟粕 积滞 , 气滞血瘀 ,郁而化热;热久壅郁,血肉腐败,化而为脓,发为肠痈。分为初期(瘀滞期)、酿脓期、溃脓期几型论治。临床表现为最早是 腹痛...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 阑尾位置随妊娠的发展而有所改变,从早期妊娠至后期妊娠,阑尾由原位逐渐向上外移位,及至妊娠8个月以后,阑尾可位于髂嵴上二横指,盲肠与阑尾逐渐为子宫所覆盖。此种由于妊娠而致的阑尾位置变动引起妊娠后期 急性阑尾炎 的不典型临床表现,妊娠期盆腔及邻近器官 充血 ,一旦 阑尾感染 ,发展快,也易于发生坏疽和穿孔,...
急性阑尾炎 是外科最常见的 急腹症 ,好发于青壮年。因阑尾远端是盲端,所以发生梗阻时,很容易发生感染,一般为多种细菌混合感染。临床表现开始 腹痛 大致在脐上或脐周,快则2~3小时左右,慢则24小时或更长时间转到右 下腹疼痛 ,并 发热 、 恶心 、 呕吐 。 止痛药 物不能轻易使用,需4~6小时再检查后,除吗啡外止痛药物均可使用,否则容易掩盖病情。 急性阑尾...
阑尾穿孔 是老年阑尾炎的主要并发症,不仅发生早,且穿孔率高,可达32%,(年轻人为6%)。因此老年人急性阑尾炎的死亡率较高,约为6.4%(年轻人为0.6%),其并存的严重的心肺疾病也是致死的重要原因。
1.机械性 肠梗阻 老年阑尾炎可有明显的 腹胀 ,在未穿孔时可出现,有时类似小肠机械性肠梗阻的体征。 2.盲肠癌 在 腹膜炎 或 脓肿 形成时,老人体温不升,白细胞也无明显改变,而右下腹存在无痛性肿块,亦无阑尾炎病史,易与盲肠癌相混淆,应注意鉴别。
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