如果腹膜炎不迅速有效地处理,则将迅速发生多系统衰竭.液体丢失进入腹腔和肠道可导致严重 脱水 和电解质紊乱,患者出现面具样表情(希波克拉底面容),并可在几天内死亡。 成人呼吸窘迫综合征 也可迅速出现,接着有肾功能衰竭, 肝功能衰竭 及 播散性血管内凝血 。 腹腔内 脓肿 发生在盆腔,膈下间隙,左或右结肠周围间隙,肝下间隙及肠袢之间.必须通过临床检查,超声(对检...
...性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。 4.继发于盆腔 蜂窝组织炎 。 盆腔蜂窝组织炎,是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。 5.其他外科疾患 如阑尾炎、憩室炎穿孔,可蔓延引起盆腔腹膜炎。 病理改变 整个盆腔腹膜 充血 ,大量浆液性渗出液含纤...
原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染,多见于各种病因所致的 肝硬化 失代偿期、 肝炎 后活动性肝 硬化 和亚急性重型或慢性重型肝炎。
继发性腹膜炎(secondary peritonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、 血运障碍 以及医源性 创伤 等所引致的腹膜急性化脓性炎症,是严重的腹膜腔感染,如不早期诊断和正确的治疗,病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性 腹膜炎 。
临床表现 结核性腹膜炎病人由于原发 病灶 和病理类型不同,起病缓急不一,机体反应性的差异,临床表现也错综复杂。多数病人起病缓慢、隐匿,少数急性起病,且症状轻重不等。约70%病人无自觉症状,在腹部其他病因手术时才偶被发现。一些不典型的病例易被误诊。 结核性 腹膜炎 时 发热 常见,以 低热 或中等热多见,通常体温在38℃左右。在渗出型或干酪型病人常有 弛张热 ...
1.以 发热 为主要表现 如 高热 伴 急性腹痛 、 腹肌紧张 、白细胞计数升高者应与 急性阑尾炎 、化脓性 腹膜炎 相鉴别;以 弛张热 伴 肝脾肿大 、白细胞计数升高为主者应与 肝脓肿 、 败血症 、产褥热等相鉴别;以 稽留热 伴白细胞计数偏低需与 伤寒 相鉴别;发热伴有 进行性消瘦 与 贫血 或伴有腹块者需与腹型 淋巴瘤 、 恶性组织细胞病 相鉴别。 2...
该病是继发于腹腔内病变而引起,最常见是 急性阑尾炎 穿孔,其次是胃 十二指肠溃疡 穿孔, 急性胆囊炎 穿孔,急性出血性坏死性胰腺炎, 肠梗阻 所致肠坏死等; 腹部创伤 ,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。因此,预防本病的关键是对引起 腹膜炎 的原发病源能予以正确处理,便可使本病的发生率减至最少限度。当发生腹膜炎在未明原因及病源时...
对可能引起 腹膜炎 的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。如预防外伤以及尽早诊断和治疗 急性阑尾炎 ,能够预防 继发性腹膜炎 的发生。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作;肠道手术前应给予抗菌药物口服和采用适宜的处理导管技术,可减少和降低腹膜透析相关腹膜炎的发生。
结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由 肠结核 、 肠系膜淋巴结结核 、 输卵管结核 直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。可发生于任何年龄,以20~30最为常见,女性多于男性。
胆汁性腹膜炎的临床症状和体征取决于外渗的 胆汁 是否被局限或扩散于腹膜腔内,是否被细菌污染。而症状变化较大,可表现轻度 腹痛 ,也可表现明显的剧烈腹痛、 肠梗阻 、 腹部包块 、 发热 、 少尿 和 休克 等严重症状;可以突然发作,也可缓慢起病。腹痛和 腹膜刺激征 时可因腹膜受到刺激后,其渗出液迅速 积聚 而稀释和中和胆盐及其化学毒性,而使症状和体征暂时缓解...
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