治疗 老年 急性胰腺炎 处理原则除抑制胰液分泌，抑制胰酶活性，积极防治并发症外，还应特别重视积极的支持治疗，加强监护，尽早明确病因；应用药物时应选择肾毒性小的药物；积极应用广谱抗生素；对有手术适应证的应尽早行手术治疗。 1.内科治疗 （1）一般治疗： ①积极的支持治疗：加强监护，国外通过积极的治疗手段，已将老年急性胰腺炎死亡率降至5%，轻、中度无死亡。 A....
...4.休克 可逐渐或突然发生，甚至很快死亡。病人 皮肤苍白 、 出冷汗 、脉细弱、 血压下降 。 5. 黄疸 少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症 水肿 压迫胆总管引起。 6.体征 常缺乏典型的 腹膜刺激征 ，仅有轻中度压痛、反跳痛。 肠鸣 音减弱。急性坏死出血性胰腺炎常可致 腹水 ，腹水可呈血性。 血性腹水 渗入皮下，在两侧腹部或脐部可出现皮下出血。腹水...
（一）发病原因 胆源性慢性胰腺炎的病因与 胆源性急性胰腺炎 有共同点，但致病过程有所不同。胆道系统的多种疾病，如结石、感染、狭窄等均可引起 慢性胰腺炎 ，多数病人由 急性胰腺炎 迁延所致，部分病 人发 病缓慢，呈慢性进行性。 1.胆道结石 胆道系统结石引起胆总管、胰管、或乏特壶腹部阻塞，胰液引流不畅，胰腺发生纤维化。 2.胆道系统炎症 胆道系统炎症时，炎症波...
骤起上腹 剧痛 或在急性 水肿 型胰腺炎治疗过程中出现 高热 ，弥漫性 腹膜炎 ， 麻痹性肠梗阻 ，上 腹部肿块 ， 消化道出血 ，神经精神症状， 休克 。
国内报道老年 急性胰腺炎 并发症发生率高达73%。常见的有：ARDS、 休克 、电解质酸碱平衡紊乱、 糖尿病 以及心衰、 心律失常 、肾衰、严重 消化道出血 等。
...血坏死型病情凶险，常为暴发性，症状体征均严重，并发症多，病死率高。据国外文献报道死亡率为20%～40%，我国近年报道为21%～38%。 致病原因，国外强调与长期饮酒有关，我国和胆道疾病尤其和 胆石症 关系密切。其他因素很多，一般外科参考书均有叙述。关于急性胰腺炎的发病机理亦有几种说法，比较普遍被接受的解释为：胰管因功能或器质性的原因而引起梗阻。在这种情况下，...
...验室检查 n 血糖：暂时性升高常见。持久的空腹血糖高于10mmol/L常反映胰腺有坏死 n 血脂：急性胰腺炎可出现高甘油三酯血症，但也可能是急性胰腺炎的病因。 n 重症急性胰腺炎还可以有肾功能、肝功能、凝血功能、呼吸功能异常的化验表现。 n C反应蛋白、乳酸脱氢酶、胰蛋白酶原激活肽、胰腺炎相关蛋白等也可升高。 影像学检查 n 腹部X线平片：主要用于排除其他原...
胆源性胰腺炎 是指由于 胆石症 导致的 急性胰腺炎 ，在中国， 急性胰腺炎 最常见的病因就是 胆石症 。也就是说，中国的 急性胰腺炎 多数是胆源性胰腺炎。关于胆源性胰腺炎的临床特点，可参看 急性胰腺炎 。 手术治疗 本病的手术治疗时机似乎有争议，简述如下： 立即手术（24~36小时） 理由 早期手术可以对梗阻的 胆管 和 胰管 进行减压。 早起解除梗阻、减压...
...肠，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，加之胆囊收缩，胆管内压力升高， 胆汁 通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。此外胆石、胆道感染等疾病尚可造成Oddi 括约肌功能障碍 ，引起十二指肠液反流入胰管，激活胰腺消化酶诱发急性胰腺炎。 二、胰管梗塞 因 蛔虫 、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞，胰液排泄...
急性胰腺炎 起病急骤，病人常觉剧烈的 腹痛 起始于上腹部，同时伴有 腹胀 、 恶心 、 呕吐 ，腹痛可为持续性或间歇性绞痛，并向左肩，腰背部放散。少数病人可出现轻度 黄疸 ，有的可在上腹部或左上腹部触及包块。 一般来说，轻型的胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐，到医院检查血和尿的淀粉酶增高及 腹膜炎 体征（腹部的压痛，反跳痛和肌 紧张 ）。重型的胰腺炎则在轻型...
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