急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠的感染,另外还有变形、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓等引起。 [病因] (1)上行性感染:此类最常见,细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。 (2)血行性感染:细菌经过血液而侵入肾脏,如败血症等。 (3)淋巴结运行感染:细菌...
...合物,并能固定补体,从而造成肾脏损害。 (二)发病机制 如果 尿路梗阻 、畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在,抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡,可留下小瘢痕,引起肾内梗阻,致使疾病反复发作及慢性迁延。 有人认为慢性肾盂肾炎的发病可能有自身免疫参与。有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌,而在以后的慢性进程中,尿培养却...
...阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别:①尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;③参考临床症状,有 发热 (>38摄氏度)或腰痛, 肾区叩击痛 或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;④经治疗症状消失后,六周内复...
碳酸泉矿泉水 主治 慢性期肾盂肾炎。 处方 碳酸泉矿泉水500毫升 服法 代茶,每日少量多次饮用共500毫升上述矿泉水。 三汁饮 主治 小便短少,涩痛有热感。 处方 西瓜200克 葡萄25O克 藕250克 服法 西瓜连皮绞计,葡萄、鲜藕亦绞汁,三汁匀混饮用。 芯须汤 主治 小便涩痛不畅。 处方 玉米芯100克 玉米须250克 桂皮少许 服法 三物合煎去渣,饮...
在慢性细菌性 肾盂肾炎 中,大部分肾脏瘢痕和 肾损害 发生于幼儿时期,因此,大多数 尿路感染 的严重并发症与幼儿肾盂肾炎有关。尽管肾盂肾炎反复发作,但肾脏与泌尿系发育正常的成年患者,极少发生肾瘢痕或功能丧失,但并发于 糖尿病 、 尿路结石 、 尿路梗阻 的成年肾脏感染的患者有进行性肾损害和功能丧失的危险。 慢性肾盂肾炎患者易发生 菌血症 、 高血压 和 肾结...
病因病机分析 中医学认为 急性肾炎 的病因有外因和内因之分。外因主要是感受风邪、水湿、热毒之邪,内因是小儿禀赋不足或体质虚弱。小儿感受外邪后,由于正气不足,邪伏于内,伤及脏腑,致肺、脾、肾功能失调而发病。其病位在肺、脾、肾。病理机理为肺、脾、肾三脏功能失调,通调、运化、 开合 失司,水液代谢障碍,水湿泛滥而为肿。 本病虽有外因、内因之不同,但在疾病的急性期,...
(一)发病原因 肾盂肾炎 感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时,细菌可由体外带入,经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道、膀胱、输尿管至肾脏。 尿路梗阻 和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液,有利于细菌繁殖,引起肾盂肾炎。肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起,约占70%以上,其中大肠埃...
...。 2、慢性肾盂肾炎: (1)原则是联合用药,分组轮替,长期维持。将敏感药物分组,如呋喃坦叮加氟哌酸。 (2)如已有肾功能减退,使用有肾毒性的药物时应注意肾功能的变化,最好慎用。 (3)注意尿液pH对抗菌素的作用。尿酸化后呋喃坦叮、氨苄青霉素药效增强;碱化后氨基甙类,如庆大霉素、卡那霉素、头孢类效果增强。 [预防与保健 保健] 1、下尿路感染上行导致肾盂肾炎...
...、阿莫西林(羟氨苄西林)、诺氟沙星(氟哌酸)等任一种药1次剂量,于每晚排尿后入眠前服用,可长达6~12个月,多可防止再发,对重新感染引起再发的慢性肾盂肾炎更为有效。 ③抗菌治疗的同时,特别在疗效不佳或频频再发时,必须寻找并去除易感因素。 ④急性发作期的用药同急性肾盂肾炎。 复发者多在前次发病用抗菌药物治疗停止后6周内再发,其实质是上次治疗失败,故应另换敏感药...
...淋巴系统或血行感染,偶有由肾周围组织的感染蔓延而来。 (二)发病机制 肾盂肾炎 病变不仅局限于泌尿道的空腔部位,肾实质亦常受累。妊娠期 急性肾盂肾炎 的病原菌多数(90%左右)为大肠杆菌,在尿液中培养出 肺炎 杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌、链球菌、 葡萄 球菌者较少见,且多半在急性发作前已是 无症状性菌尿 病人。因此,妊娠期急性肾盂肾炎是一种复发性疾病...
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