...史者；(五)出生过程中或出生后情况不良，Apgar评分0－4；(六)产时 感染 ；(七)高危产妇所生的新生儿；(八)手术产儿。 四、高危妊娠的重点监护 早期筛选高危孕妇，重点管理监护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对 优生优育 亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面，对孕妇的监护已在 病理 产科 中论述，本节主要阐述对胎儿的重要监...
一、病因 前庭大腺 位于阴道口两侧，开口在 阴道前庭 ，在 性交 、 分娩 或其他情况污染外阴部时， 病原体 易于侵入而引起 炎症 。 病原体多为 葡萄球菌 、 大肠杆菌 、 链球菌 及肠球菌等，常为 混合感染 。多发生在生育期。 二、 临床表现 与诊断 急性 前庭大腺炎 首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉...
...牵引 等三种方式。自然分娩系胎儿自行娩出；臀位助产系胎臀及胎足自行娩出后，胎肩及胎头由助产者牵出；臀位牵引系胎儿全部由助产者牵引娩出，为手术的一种，应有一定 适应症 。后者对胎儿威胁较大。 臀位接产的关键在于儿头的顺利娩出，而儿头的顺利娩出有赖于产道，特别是宫颈是否充分扩张。因此当胎膜破裂后，儿臀或儿足出现于阴道口时，用一 消毒 巾盖住，每次阵缩用手掌紧紧按...
...假包膜内完整挖出。肌瘤多为实质性球形 肿瘤 ，切面呈灰白色，具有不规则旋涡状纹理。 子宫肌瘤大小不等，多少不一。可为单个球形实性肿块或多个散在性分布。小者仅为数毫米直径，最常见如鸡卵或鹅卵大小，一般不超过儿头大小。 （一）分类 肌瘤原发于子宫 肌层 ，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类（图163）： 图163 不同类型肌...
...功能较强。同时在较高温度环境下微生物也易被杀灭。此外，发热的热型还能帮助医生了解病因。 如果一发烧就吃退热药，不利于诊断、治疗疾病。如患伤寒时用退热药，可加速及加重肠壁淋巴组织的坏死；流行性出血热早期用退热药，也可加重病情。但是发热超过一定程度，会严重影响人体健康甚至危及生命。因此，当体温超过38.5℃时，在病因治疗的基础上应该服用退热药。 ■不宜见咳就止 ...
...及科学接生；定期进行妇女 常见病 、 多发病 的普查普治，不断提高妇女的保健水平。提倡优生优育，落实计划生育措施，实现本世纪末把我国人口控制在12亿以内。 二、妇女保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心，提高管理水平、工作质量和社会效益，以保障妇女的健康。在现阶段，重点需要贯彻下列工作： （一）提高 产科 质量，普及科学接生并开展 围产期保健 。防治其 并...
...病或遗传的概率及其预防或缓解的方法提供意见的过程。 遗传咨询是预防遗传性 疾病 的一种手段，它必须建立在正确诊断的基础上。通过家族中首先发现的病人即 先证者 着手，进行耐心细致的家系调查，作好家谱分析，估计其遗传形式和子代的发病可能性，并结合计划生育和婚姻指导给予必要的劝告。在严重的遗传性疾病中，其 子代 危险率如果等于或大于10%时，通常不应再有孩子。 参...
能够导致难产的 胎儿 畸形 有 脑积水 、联体胎儿、胎儿巨腹症等，下面仅讲述脑积水： 胎儿颅内 脑室 潴留 过量 脑脊液 ，儿头体积增大，骨缝及囟门增宽， 分娩 时头不能入盆，如不处理，可造成 子宫破裂 。 腹部 检查：胎头大、软、衔接受阻。 阴道 检查：可发现胎头较软，有波动感，骨缝甚宽。有疑问时，用 超声 或 X线 检查，多能确诊。 头先露当宫口扩张2～...
孕卵着床的刺激，使分泌期内膜迅速进一步发展成 蜕膜 ，依其与孕卵位置的关系分为三部分： （一） 底蜕膜 与极 滋养层 （孕卵内细胞团所在的一端）接触部位，以后发育成 胎盘 的母体部位。 （二） 包蜕膜 覆盖在 胚泡 上的蜕膜，约孕12周在 羊膜 腔增大宫腔消失时，与壁蜕膜相贴融合。 （三）壁蜕膜 （真蜕膜）除上述二者外，覆盖宫腔表面的蜕膜。
...等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二、诊断 （一） 腹部 检查 外形呈横椭圆形， 子宫底 部较低， 耻骨联合 上方空虚，在腹部一侧可触到大而硬的胎头（图121），对侧为臀，胎心在脐周两旁最清晰。 图121 横位检查 （二）肛查或阴道检查 在临产初期，先露部较高，不易触及，当宫口已扩开。由于先露部不能紧贴 骨盆 入口，致前后 羊水 沟通，当宫缩时，宫颈口处 胎膜...
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