一、原发性。家庭性及散发性:并可伴发某些遗传病如 骨硬化病 、 肝豆状核变性 、碳酸酐酶缺乏。 二、药物所致:两性霉素B、锂、甲苯及氨氯吡咪。 三、钙代谢紊乱: 特发性尿钙增多症 、甲状旁腺机能亢进、维生素D过多等。 四、自身免疫性疾病:原发性高丙种球蛋白血症、 系统性红斑狼疮 、 干燥综合征 、桥本氏甲状腺炎、 肝硬化 。 五、肾间质疾患: 梗阻性肾病 、...
...盐饮食使细胞外液缩减刺激近端肾小管HCO-3的重吸收,可减少NaHCO3的用量。双氢克尿噻对本病亦有作用,用量1.5~2~mg/kg,有利于酸中毒被纠正。服用期间应注意钾的补充。 PRTA的治疗目的是经常维持血中HCO-3的浓度在正常范围,酸中毒得以纠正,生长速度正常。长期服用碱性药物治疗无明显副作用,当生长停止后,临床无明显症状时可以停药。如再出现症状可再...
近端肾小管酸中毒时血氯增高>100~106mmol/L,血pH<7.35,血钾和HCO-3低于正常,尿液中排HCO-3在一般情况下增多,严重酸中毒血浆HCO-3浓度低时尿排出HCO-3极少或完全被吸收。HCO-3排出为0时,尿pH降低。病人肾脏HCO-3阈值低于正常。氯化铵负荷试验尿pH可逐渐降低至≤5.5。可用一次性氯化铵负荷试验:NH4Cl0.1g/kg...
可并发呼吸肌 麻痹 至 呼吸困难 ,严重者发生心 室颤 动,肾功能不全, 低血压 或 高血压 等。RTA患者极易发生 佝偻病 、软骨病、低钾性肾病、 肾钙化 或 肾结石 ,应予注意。有文献报告,某些不明原因的 猝死 ,可能与不完全性RTA引起的 低钾血症 有关。
....5以下,可有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 等症状。 二、本征在酸中毒时,尿可呈酸性,铵离子生成不受影响,可减少钠、钾、钙的丧失,虽酸中毒可致骨质脱钙,尿钙排泄,但引起骨损害及 肾石症 者少见;因到达远端肾小管的离子增多,与钾交换增多,仍可出现低钾症。 三、典型患者尿中尚可有 葡萄 糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄增加,而表现为范可尼综合征。 检查 一、尿...
...眼睑反复出现化脓性感染;5.不明原因的高球蛋白血症;6.远端肾小管酸中毒,低钾软瘫;7.不明原因的肺间质纤维化;8.不明原因的肝胆管损害,慢性胰腺炎。 中医辨证治疗效果好 干燥综合征是一种自身免疫性疾病,西医治疗没有很好的方法,中医辨证治疗此病,往往能获得事半功倍的效果。常分为以下二种证型: 肺胃阴虚型 当患者表现为口干舌燥,声音嘶哑,口渴,口臭口苦,吞咽困...
.../L时,立即留尿及采血,送检,分别测定HCO3和肌酐量(mmol/L) 『正常值范围』 1、酸负荷试验:尿液PH值明显下降,血中PH值为正常。 2、碱负荷试验:肾HCO3排泄率为≤1%。 『临床意义』 RTA是诊断肾小管酸中毒的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者,表示有肾小管中毒存在。碱负荷者,HCO3排泄率>15%,对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。
.../L时,立即留尿及采血,送检,分别测定HCO3和肌酐量(mmol/L) 『正常值范围』 1、酸负荷试验:尿液PH值明显下降,血中PH值为正常。 2、碱负荷试验:肾HCO3排泄率为≤1%。 『临床意义』 RTA是诊断肾小管酸中毒的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者,表示有肾小管中毒存在。碱负荷者,HCO3排泄率>15%,对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。
...胀, 肝损伤 在本病中并不少见,患者持续转氨酶升高、 肝肿大 、 黄疸 。少数患者并发,胰体增大。肾小管损害常表现为酸、 尿崩症 ,常有一过性 糖尿 、尿酸等。侵犯外生殖器分泌腺可致外阴道干燥萎缩。半数病人有类风湿性, 关节肿痛 大多数先于干燥症状数月甚至数年。本病还常合并其他自身免疫疾病,如 硬皮病 、 多发性肌炎 、 系统性红斑狼疮 等。 干燥综合征的患...
肾小管性酸中毒 (renal tubular acidosis, RTA )是由于近端肾小管 重吸收 碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床 综合征 。根据 肾小管 受损部位及其 病理 生理基础分为4型:Ⅰ型为远端肾小管 酸中毒 (distal renal tubular acidosis,dRTA)又称经典型 肾小管酸中毒 。Ⅱ型为近端肾小管酸中...
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