大腿内侧部进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状,一般无痛或有轻度 胀痛 或跳痛,感染性 动脉瘤 可有 持续性疼痛 。瘤体压迫股神经可有麻木、 放射性疼痛 ;压迫股静脉可有 下肢浅静脉曲张 、 踝关节肿胀 ,严重时关节活动受限。 血栓形成 或远端栓塞时,肢体可有缺血症状,表现为 下肢发凉 、 间歇性跛行 或 静息疼痛 。感染性股动脉瘤患者可同时有全身感染表现...
1.常有 动脉硬化 、 高血压 或 创伤 史。 2.患肢远端动脉供血不足,若瘤体较大,压迫附近神经、静脉,可出现 肢体疼痛 、麻木、 静脉曲张 、肿胀。颈动脉瘤可引起脑供血不足,压迫邻近组织,可出现 声音嘶哑 、 呛咳 、 呼吸困难 及 霍纳综合征 。 3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块,表面光滑、 紧张 而有弹性,膨胀性搏动,触及细 震颤 ,闻及收缩期吹风样杂...
动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病。动脉瘤可在任何部位形成,但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方,是在脑动脉、主动脉,以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉。动脉内发生动脉瘤,在基本上来说有三个原因: 1、动脉壁有三层组织,动脉的支撑力量是由中间肌肉层所提供的,而这层组织可能有先天性的缺陷。受影响的动脉中的正常血压会造成一种气球似的肿大,...
腘动脉瘤远端栓塞和发生破裂出血是本病的主要并发症。其中因 动脉瘤 内血栓闭塞或因瘤腔内层状 血栓脱落 栓塞胫、腓动脉引起下肢缺血最为常见,可出现跛行、 静息疼痛 ,也可因急性完全闭塞引起 皮肤坏死 和下肢坏疽。
...障碍 和神经卡压等局部压迫症状。 3.病理类型 根据腘动脉瘤累及的部位可分为3类型: (1)近端型:常位于腘窝的后内上方,通常瘤体较大,可呈多腔状,瘤内大多有血栓,可继发严重的并发症。 (2)中段型:以膝关节为中心向近、远端延伸,常呈梭状。 (3)远端型:位于腘动脉最远端,动脉瘤体小、不易被发现。直至血栓形成, 急性动脉栓塞 ,肢体严重缺血或坏疽时才被发现。
治疗 由于 动脉瘤 内 血栓形成 或脱落血栓远端栓塞可造成严重的缺血性并发症,可导致截肢甚至死亡。因此,主张积极手术治疗。无论瘤体大小,只要无手术禁忌证,均应手术治疗。 1.术前准备 (1)全面评价并调整心、肺、肝、肾等主要脏器功能。 (2)术前进行精细的动脉造影以了解瘤体大小、流入道和流出道的通畅情况和其他部位有否动脉瘤。 (3)对感染性动脉瘤,术前需合理...
(一)发病原因 本病的主要原因为感染,占57%,年龄多在50岁以下,主要为 真菌感染 、 细菌性心内膜炎 ;其次为 动脉硬化 ,中膜退行变,发病年龄多在50岁以上;此外, 门静脉高压症 、 高血压 、先天性动脉发育不良和外伤等亦为本病发生的原因,但临床少见。 (二)发病机制 肠系膜动脉瘤的发生主要是真菌及 细菌感染 的菌栓栓塞动脉滋养血管; 动脉粥样硬化 累...
肠系膜动脉瘤(mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为肠系膜上动脉主干、分支动脉及肠系膜下 动脉瘤 ,占内脏动脉瘤的5.5%,男女发生比率相等,剖检发现率为1/1200。肠系膜动脉破裂发生率为13%。
...管,插向远端试行取栓,以防止远端血管任何可能的栓塞或血栓形成。完成血管吻合后,缝合残余瘤壁,避免有张力压迫移植血管。若腘动脉瘤不大且伴有股浅动脉扩张时,可切除瘤体,缝闭股浅动脉残端,再行股总动脉-腘动脉自体大隐静脉原位移植术。此法无需游离及倒置大隐静脉,仅需静脉腔内用静脉瓣膜刀切除所有静脉瓣膜,就可作吻合。 后方进路的步骤较简单,不需切断任何肌肉即能显露动脉...
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成 蛛网膜下腔出血 的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤,事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%~80%。
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