□ 余晖 首都医科大学附属北京中医医院 周一民 南京中医药大学附属江苏省中医院 中医临诊，应该是极具智慧的；中医处方，应该是极其讲究的。今录一则山西中医学院第二中医院高建忠老师运用脏腑辨证法治疗带状疱疹的医案，从中我们可以体会到一个中医临诊者应该有的条理、严谨和智慧。 张某，女，52岁。2010年5月4日初诊。 患者主因“左上肢疼痛1周，起疹4天”来诊。患者...
详细询问病史 进行局部体格检查，一般不难诊断。 与 水痘 患者的血象一样， 带状疱疹 患者粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。 组织病理主要变化见于神经及皮肤。与 单纯疱疹 一样以细胞变性为主。本病的神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重的炎症性浸润开始，扩展至相应的感觉性的脊神经或脑神经，炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏。本病中受累神经节...
处方： 龙胆草 10克， 黄芩 10克，焦 栀子 10克， 泽泻 10克， 木通 5克， 当归 15克， 生地黄 30克， 柴胡 12克， 茯苓 10克， 大青叶 15克， 板蓝根 15克，生 甘草 6克。 水煎服，每日1剂，分二次服。本方具有清 肝胆湿热 之功，在治疗 带状疱疹 方面有明显疗效。
【病因】 由 水痘 一 带状疱疹 病毒感染所致，本病毒具有亲神经及皮肤的特征，目前已确定水痘病毒与带状 疱疹 病毒系同一病毒。 【症状】 发病前常先感局部疼部，或轻度 发热 、 乏力 ，亦可无前躯症状，患部先出现 红斑 ，继而成簇性 丘疹 、丘疱疹、迅即成水疱，疱壁 紧张 、疱周 红晕 ，7－8天后水疱干涸 结痂 ，愈合后留有暂时性色素沉着，各群水疱之间皮肤...
耳带状疱疹 是一种 听神经 遭受 带状疱疹病毒 感染 、产生严重 耳痛 、听力损失及 眩晕 的一种 疾病 。 在 耳廓 及 外耳道 皮肤上有充满液体的小水疱， 水疱 亦可发生于面部或 颈部 皮肤 ，即受 病毒感染 神经支配 的区域。若 面神经 受累，可导致一侧面部暂时性或永久性 面瘫 ；听力损失可为永久性，亦可部分或完全恢复；眩晕可持续数天或数周。 较好的治...
...及局部淋巴结肿痛，易发生后遗神经痛。 带状疱疹既可继发于其他疾病，如恶性肿瘤、器官移植、艾滋病、大手术之后，也可引起如面瘫、三叉神经痛、内脏带状疱疹等疾病，甚至可导致失明、耳聋、死亡等严重临床事件。带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月以上者。临床证实，老年人的带状疱疹后遗神经痛发生率高、持续时间长。 中医学对带状疱疹的观察研究有千余年历...
带状疱疹 即中医所称的“缠腰 火丹 ”、“火带疮”等。《外科证治全书》曰：“缠腰火丹，生腰肋间，累累如珠形，有干湿不同，红黄之异，干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒 发热 ，属肝胆风热，宜服 龙胆泻肝汤 。 湿者色黄，或起白水疱，大小不等，作热烂 流水 ，较干者更痛，属肝 脾湿 热，宜服 胃苓汤 加 山栀 、 防风 、 石膏 ，其小疱用线针穿破。”民间用 ...
...迅速变为 水疱 。水疱可混浊 化脓 ，破裂， 糜烂 ， 结痂 而痊愈。亦有形成 大疱 和 血疱 者。 皮疹 多沿某一 周围神经 分布，排列成带状，发生于身体某一侧。疼痛为本病特征之一，儿童较轻，老年剧烈。另外，还有一些特殊类型： 眼带状疱疹 、 耳带状疱疹 、 带状疱疹性脑膜炎 、 内脏带状疱疹 等。 （一）药物调养法 （1） 柴胡 10克， 泽泻 10克，...
好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。 皮疹特点潮 红斑 的基础上出现群集的 丘疹 、水疱，粟粒至 绿豆 大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死 溃疡 。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。 自觉症状自觉疼痛，剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前，表现为 感觉过敏 ，轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。 皮疹初起为 皮肤发红 ，随之出...
带状疱疹 病毒平时潜伏在脊神经节和三叉神经节内。发病时首先在有关神经节支配的范围内出现痛觉过敏、烧灼感或放射痛，这时候皮肤上的带状 疱疹 还未出现，常因此造成诊断上的困难。待相隔数天后出现皮肤上典型的带状疱疹时真相才大白。本病好发的部位是胸段肋间神经支配区域与三叉神经第一枝（眼枝）支配区域。一般随着疱疹的消退 结痂 ，在发病后3个月内疼痛症状也逐步缓解；但有...
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