高 胆红素血症 是指血中 胆红素 水平异常增高。 循环中老化的、破坏的、异常的 红细胞 主要在 脾脏 清除， 血红蛋白 （红细胞内可携带氧气的 蛋白质 ） 代谢 成胆红素（一种黄色色素）。胆红素随血循环到 肝脏 ，在肝脏发生 化学 改变（结合），然后以 胆汁 复合物 的形式 排泄 到肠腔。 多数正常 新生儿 在生后头几天血胆红素可暂时升高，出现 皮肤 黄染（...
...34μmol/l0～1天<103μmol/l3～5天<205μmol/l其后<34μmol/l成人：1.7～17.1μmol/l 临床意义 胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性，血型不合输血，恶性疾病， 新生儿黄疸 等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性 黄疸 型 肝炎 ，慢性活动性肝炎，肝硬变，性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝...
...一直是胆红素神经 毒性表现 的代名词。严格地说，核 黄疸 是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多...
对新生儿高胆红素血症，必须及早处理，以免发展成胆红素脑病。 1、产前做好产前检查和健康教育，尽量预防 早产 、 难产 及感染。对拟有溶血病者，做好临产准备工作。 2、产后 对新生儿特别是 早产儿 不可常规使用维生素K3、磺胺类、苯甲酸钠 咖啡 因及 水杨 酸类药物。 黄疸 检测必须重视，有经验者目测误差一般不超过85.5μmol/L（5mg/dl）。上海新生...
新生儿 发生高 非结合胆红素 血症 时，游离 胆红素 通过 血脑屏障 ，沉积于基底神经核、 丘脑 、丘脑下核、 顶核 、 脑室 核、 尾状核 、以及 小脑 、 延脑 、 大脑皮质 及 脊髓 等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，称胆红素 脑病 。过去称核黄症。 一、影响发病的有关因素 （一）血脑屏障的完整性 血脑屏障正常时，可限制胆红素进入 中枢神经系统...
... 对胆红素的摄取障碍所致。临床检验发现，这种病人的肝脏对未结合胆红素的清除能力只有正常人的1/3，其 血清胆红素 一般不超过3毫克％（在血清胆红素高于5毫克％和重型病例中，还发现肝组织内UDP- 葡萄糖醛酸 基转移酶 活性降低）。 肝细胞摄取障碍的 胆色素 代谢 特点是（表15－2）：血中未结合胆红素增高，血清胆红素定性试验呈间接阳性反应；尿内无胆红素；粪和...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 胆红素的来源、生成与运输 肝对胆红素的摄取、转化及排泄 胆红素在肠管中的变化及其肠肝循环 黄疸的发生机制
1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β- 葡萄 糖醛酸酶,使结合胆红素水解出 葡萄 糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下， 胆汁 中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类...
...力强的胆红素载体蛋 白及 葡萄糖醛酸基转移酶，因而不断地将胆红素摄取、结合、转化及排泄，保证了血浆中的胆红素不断地经肝细胞而被清除。 三、胆红素的肠肝循环 结合胆红素(葡萄糖醛酸胆红素)随 胆汁 排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠管菌丛的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，然后逐步被还原成二氢胆红素、中胆红素、二氢中胆红素、中胆素原、粪胆原及少量d-尿...
...，甚至发生 角弓反张 、肌肉 痉挛 和 强直 。 肌细胞 内胆红素结合障碍， 胆色素 的 代谢 特点是（表15－2）。 （1） 血清 未结合胆红素增高（Grigler-Najiar二氏综合征Ⅰ型，UDP-葡萄糖醛酸基转移酶完全缺乏，血清未结合胆红素可高达25－45mg％）， 血清胆红素 定性试验呈间接阳性反应。 （2）尿内无胆红素。 （3）由于结合胆红素生成...
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