目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。为安全光疗,有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者,必须紧急措施,不能过夜。及早处理 窒息 、缺氧、酸中毒,避免寒冷、饥饿、 低血糖 ,禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗 黄疸 和光疗、换血,近年来因本病导致的后遗症和死亡已显着减少。以下几点是药物治疗: 1. 一般治疗:如存在引起胆红素脑病的高危...
...微绒毛对胆红素的摄取障碍所致。临床检验发现,这种病人的肝脏对未结合胆红素的清除能力只有正常人的1/3,其血清胆红素一般不超过3毫克%(在血清胆红素高于5毫克%和重型病例中,还发现肝组织内UDP- 葡萄 糖醛酸基转移酶活性降低)。 肝细胞摄取障碍的胆色素代谢特点是(表15-2):血中未结合胆红素增高,血清胆红素定性试验呈间接阳性反应;尿内无胆红素;粪和尿排出的...
...胞 摄取非结合胆红素的能力差 新生儿肝细胞内缺乏Y 蛋白 及Z蛋白(只有成人的5~20%),在生后第5日才逐渐合成。这两种蛋白具有摄取非结合胆红素,亦转运至滑面 内质网 进行代谢的功能,由于Y、Z蛋白的合成不足,影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取。 (四)肝脏 系统发育 不成熟 新生儿肝脏的 葡萄糖醛酸 转移酶 和 尿嘧啶 核苷 二磷酸 糖 脱氢酶 (UDPG...
胆道畸形,中枢神经系统损害,胆红素脑病等。
肝功检查胆红素及转氨酶常增高典型的 Q热 症状,Q热是由伯纳特立克次体(Rickettsia burneti,Coxiella burneti)引起的急性自然疫源性传染病。
...son) 综合征 和罗特(Rotor)综合征,是两种很相似的慢性特发性 黄疸 ,可发生在同一家族中。其 胆色素 代谢 特点是: 血清 内结合胆红素增多,呈直接阳性反应;尿中胆红素阳性。同时肝细胞对酚四溴酞钠(BSP)的 排泄 也有障碍,但胆汁酸盐分泌和胆流正常,没有 胆汁淤积 。目前认为可能是由于肝细胞对胆红素和带阴性离子异性染料的分泌有先天性缺陷,胆红素不...
胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物。血清中胆红素即未结合胆红素和结合胆红素。当肝细胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时,胆红素代谢常发生异常,临床上即出现 黄疸 。胆红素代谢检查主要用于了解有无黄疸、程度,并鉴定其类型。
胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物。血清中胆红素即未结合胆红素和结合胆红素。当肝细胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时,胆红素代谢常发生异常,临床上即出现 黄疸 。胆红素代谢检查主要用于了解有无黄疸、程度,并鉴定其类型。
系由骨髓红细胞或前体产生过多的胆红素,或直接由亚铁红素或四吡咯前体破坏和生成所致。
(一) 胆红素 的来源与生成 用 14 C标记的 甘氨酸 的示踪试验及其他实验研究的结果表明,胆红素的来源不外以下几种:①大部分胆红素是由 衰老 红细胞破坏、降解而来,由衰老 红细胞 中 血红蛋白 的辅基血红素降解而产生的胆红素的量约占人体胆红素总量的75%;②小部分胆红素来自组织(特别是 肝细胞 )中非血红蛋白的血红素 蛋白质 (如 细胞色素 P450、细...
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