...肾皮质集合管上皮细胞中存在一种间介细胞（intercalated cell），其腔膜上有H+-ATP酶（质子泵），能分泌H+，H+与管腔内的NH3和NaHP04结合后以NH+4和H2PO-4形式排出体外。而髓质集合管主细胞（principal cell）具有吸收钠、排出钾的作用。这两种细胞的功能障碍可导致泌H+不足，目前认为有以下几种机制： （1）分泌型（s...
...的蛋白质、消化道大出血、 氮质血症 、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。 便秘 也是不利的因素，使有毒物质排出减慢。②低钾碱中毒时，NH4+容易变成NH3，导致氨中毒，常由于大量 利尿 或放 腹水 引起。③加重对肝细胞的损害，使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。在慢性肝病时，大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。 二、发病机制 迄今为...
...0ml，各加入10%NH4 CL 溶液2ml和10%磺基水杨酸溶液2ml，滴加氨水至溶液由紫红色变为黄色，并使氨水稍过量，然后用NH4CL-NH3缓冲溶液稀释至刻度，摇匀，以1号为空白，在420nm处依次测定吸光度。以Fe3+含量为横坐标，吸光度为纵坐标绘制标准曲线。 （二）样品的测定 取25ml容量瓶1只，准确加入经过处理的浓度在标准范围内的被测溶液，按上...
...比值重新接近20／1而保持pH值在正常范围。此即为代偿性代谢性酸中毒。与此同时，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰酶活性开始增高，增加H＋和NH3的生成。H＋与Na+交换H＋与NH3形成NH4＋，使H＋的排出增加和NaHCO3的再吸收增加。代偿是有限度的。如果超过了机体所能代偿的程度，酸中毒将进一步加剧。 【临床表现】 轻症常 被原发病的症状所掩盖，重症病人...
...20／1而保持pH值在正常范围。此即为代偿性代谢性酸中毒。与此同时，肾小管 上皮细胞 中的 碳酸酐酶 和谷氨酰 酶活性 开始增高，增加H＋和NH3的生成。H＋与Na+交换H＋与NH3形成NH4＋，使H＋的排出增加和NaHCO3的再吸收增加。代偿是有限度的。如果超过了机体所能代偿的程度，酸中毒将进一步加剧。 【 临床表现 】 轻症常 被原发病的 症状 所掩盖，...
...。肾小管对醛固酮反应低下可能与肾小管的醛固酮受体损害有关，主要是Ⅱ型受体。研究表明，低醛固酮血症与肾功能损害无关。 而内生肌酐清除率下降与尿NH3排出正相关。提示某些轻度肾功能损害的DRTA可能与远端肾小管结构与功能损害有关。病变不仅累及α间介细胞H 泵功能缺陷，也累及主细胞造成Na -K 运转缺陷，故亦称为全 远端肾小管性酸中毒 。此外，有人提出本型 肾小...
...酸 脱氨 后生成。再与H 结合形成NH4 而泌入小管腔。在髓襻 升支 粗段可主动再吸收NH4 。远端肾小管主要通过H 泵进主动泌H 及管腔中NH3的跨膜浓度差被动弥散而使NH3浓度升高。NH3与H 结合形成NH4 ，再与管腔中的强酸盐(如NaCl、Na2SO4等)所 解离 的Na 交换，并结合为NH4Cl、(NH4)2SO4等从尿中排出;Na 进入细胞内，回...
...,即向右移动.若有足量盐酸,沉淀可以完全溶解. 少数微溶氢氧化物能溶于铵盐.例如Mg(OH)2溶于铵盐的反应如下: 由于溶液中生成了弱电解质NH3和H2O，使[OH-]减小，溶液中[Mg2+][OH-]2＜Mg(OH)2的Ksp,使平衡向Mg(OH)2溶解的方向移动。若有足量铵盐，沉淀可以完全溶解。 大多数微溶弱酸盐都能溶于强酸，例如CaCO3能溶于盐酸。反...
...向右移动.若有足量盐酸,沉淀可以完全溶解. 少数微溶氢氧化物能溶于铵盐.例如 Mg (OH)2溶于铵盐的反应如下: 由于溶液中生成了弱电解质NH3和H2O，使［OH-］减小，溶液中［Mg2+］［OH-］2＜Mg(OH)2的Ksp,使平衡向Mg(OH)2溶解的方向移动。若有足量铵盐，沉淀可以完全溶解。 大多数微溶 弱酸 盐都能溶于强酸，例如CaCO3能溶于盐酸...
...氮 数值的影响较大。临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。 原理 尿素氮是人体 蛋白质 代谢 的主要终末产物。 氨基酸 脱氨 基产生NH3，和C02，两者在 肝脏 中合成 尿素 ，每克蛋白质代谢产生尿素0．3g。尿素中氮含量为28／60，几乎达一半。通常 肾脏 为 排泄 尿素的主要器官，尿素从 肾小球 滤过后在各段小管均可 重吸收 ，但 肾小管 内尿...
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