急性颅脑损伤 精神障碍 易于识别。脑损伤所致精神障碍必然有头部外伤这一前提，精神症状或直接出自脑外伤，或肯定与其有关。一般精神障碍症状紧接外伤后引起，经历一定时程而逐渐改善，诊断一般不难。但应注意外伤的证据、程度和损伤的范围与精神症状的关系，因其精神障碍的发生、发展、病程与脑外伤密切相关。一般脑外伤越严重，损伤部位越广泛，越容易引起精神障碍。广泛损伤易引起精...
1.头颅x线平片检查：疑有颅骨者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性 骨折 摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。 2.腰穿：了解 蛛网膜下腔出血 程度及颅内压情况。重型伤 颅内高压 明显或已出现 脑疝 征象者禁忌腰穿。 3.ct扫描：是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示 颅骨骨折 、 脑挫裂伤 、颅内血肿、...
外伤后颅内积气 是指空气经由线入颅，分布于硬脑膜下、蛛网膜下或脑室内引起的颅高压征等。以单侧为多，少数可见双侧积气。 检查： 气颅早期较易遗误，诊断主要靠x线照片或ct扫描检查，可见颅腔内积气，少量气体多分散在额颞部蛛网膜下腔，大量积气常在额颞顶部，尤其是额部为著，严重时双额部大量积气，在ct扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。
...检查 ： 1.血象检查因 失血 可有 红细胞计数 、 血红蛋白 量减少。 2.血 生化 检查 胆红素 增高以间接胆红素增高为主， 肝脏 功能检查正常。 二、其它辅助检查： 1. 颅骨 摄片头颅 血肿 往往单独存在，仅有局部血肿作颅骨摄片，以除外 骨折 ; 脑膜 膨出者头颅X线片可见局部颅骨有缺损可助鉴别。 2.头颅 B超 和 CT 检查除外 颅内出血 三、相...
外伤性硬脑膜下积液 由mayo于1894年首先报道,近几年来,伴随ct普及,发现小儿外伤性硬脑膜下积液逐渐增多。 外伤性硬膜下积液 又称为外伤性硬膜下水瘤,发生率约占外伤性颅内血肿的10%,内容物早期主要是 脑脊液 ,其演变过程多在伤后几小时到1周内出现,好发于双额颞区,伤后1月出现积液量增加。外伤性硬脑膜下积液形成原因可能是: ①头部着力时脑在颅腔内移动,...
...血管走行,特别是腹部超声未探及明显阳性体征,但病人有剧烈、持续性 腹痛 及 腹胀 、 恶心 呕吐 等临床体征时,一定要24小时追踪复查b超、ct检查及胰淀粉酶的追踪复查,排除 创伤 性。 3、有无主胰管的损伤及胰腺损伤的部位对临床的治疗是极其重要的。张忠涛认为下列情况之一可认为有无主胰管损伤:①胰腺完全断裂。②胰断面清楚看到。③胰腺断裂大于胰直径的1/3。④...
...下积液:表现为颅骨内板下方新月形或半月形近于 脑脊液 的低密度区。多见于额颞区，累及一侧或两侧，无或只有轻微占位表现。慢性硬膜下积液多见于脑外伤后，也可能是慢性硬膜下血肿的表现之一。 （二） 脑瘤 CT对脑瘤的定位定量诊断相当可靠，定性也优于其他方法，三、四代CT对直径不小于0.5cm的 病灶 亦能清楚显示。根据显影病灶的位置和脑室、脑池的改变多不难确定肿瘤...
概述： 外伤后脑脂肪栓塞 是指当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨时，脂肪颗粒可以游离 人血 成为脂肪栓子，造成体内多个器官的脂肪栓塞，其中栓子通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环，而致的脑脂肪栓塞。 检查： 1.病人的痰、尿和 脑脊液 检查中亦可发现脂肪球。病人动脉血氧张力进行性降低(60mmhg或8.0kpa以下)，血红蛋白...
...展、相应的颅穹隆颅底骨缝及 硬脑膜 所致的作用怎样等这些问题都还不十分清楚。颅底的发育对伴有 面部畸形 改变的狭颅症的发病过程起主导作用。 头颅向上生长呈塔形的诊断 对于出现典型的 头颅畸形 表现者，诊断并不困难。但出生后发现头颅变形时，常常误诊为 分娩 所致如头颅变形在出生后一定的时期未消失，应行 颅脑 X线 平片检查。主要表现为 颅骨 骨缝处密度增高， ...
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破， 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。 检查： 本病的确诊必须依靠特殊检查，如ct或mri，有时，即使采用ct扫描，也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在mri图像上积液的信号与脑脊液...
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