子宫内膜异位症 是妇科一种特殊性疾病，它既非炎症，也不属于肿瘤范围，是由生长在子宫腔以外的身体其他部位的子宫内膜所引起的一种病变。本病多发生在３０～４０岁妇女。 病人主要表现为 痛经 ，痛经的部位为下腹及腰骶部 胀痛 ，性交痛或肛门坠痛，痛经特点是继发性进行性加重。伴随月经周期性发作，月经前１～２天开始，随月经来潮加重，有时持续至经后数日才能缓解。可伴月经异...
... 图170 子宫内膜异位症的发生部位 一、病因 子宫内膜异位症为良性病变，但具有远处转移和种植能力。对于其发病原因，目前有多种学说。 （一）子宫内膜种植学说 月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢表面或盆腔其他部位。如严重的后倾后屈子宫及先天性宫颈狭窄或 阴道闭锁 者，易并发本症。剖宫取胎手术时，可将内膜碎片带至腹壁伤口上，形成腹壁...
子宫内膜异位症 （血瘀胞脉，痰湿阻滞） 冯某，女，32岁，未婚，职员，2005年11月27日就诊 素有 痛经 史，2004年1 1月腹腔镜下行双侧巧克力 囊肿 剥离术，术后痛经无明显改善，伴肛门下坠感，经期延长，2月前复查左侧囊肿复发，面部 丘疹 ，大便正常，舌质淡暗，苔薄，脉沉细。处方： 大 红藤 150g 蒲公英 150g 刘寄奴 150g 生 山楂 I...
子宫内膜异位症 的治疗应根据病人的年龄、对生育的要求、症状、病变部位与范围以及有无合并症等，综合分析，确定治疗方法。治疗包括药物、手术及放射疗法等。对有生育要求的年轻妇女，尽量采用药物治疗或保守性手术；对年龄大、无生育要求的妇女可行全子宫及双附件切除术。 (1)药物治疗；主要是激素疗法。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方...
...输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。 五、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。 于原因是多方面的，上述的预防意见也仅对少数情况适用，经血倒流本身是否致成子宫内膜异位症尚有争议。
...变很轻微的却出现难以忍受的疼痛。 子宫内膜组织附着在结肠、膀胱上，可出现 腹胀 、肠蠕动时疼痛、经期直 肠出血 或排尿时 下腹疼痛 等症状。子宫内膜组织附着在卵巢或卵巢附近，有时形成子宫内膜异位 囊肿 ，囊肿内充满陈旧性的血液。偶尔囊肿破裂可突然引起剧烈 腹痛 。 【诊断】 妇女出现典型的症状或有不明原因的不孕，应怀疑有子宫内膜异位症。 查体可能没有异常出现...
...管通气、子宫后位、宫颈阻塞）、炎性、 异位妊娠 等因素刺激下，易发生化生而成异位症的子宫内膜。卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮，更具有分化的潜能。在激素、炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织，包括子宫内膜。卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位，用化生学说很易解释。种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。 三、免疫学说 198...
根据目前公认的病因，注意下列几点，可能预防 子宫内膜异位症 的发生。 一、避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起 腹腔种植 。 二、妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。 三、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起...
手术治疗为 子宫内膜异位症 的主要方法，因为在直视下可以基本上明确 病灶 范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，疗程短尤其对重症者，纤维化多，粘连紧密，药物不易奏效。较大卵巢内膜样 囊肿 ，药物治疗无效，手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种。 (一)保守性手术：主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽...
在保守手术之外，再加入骶骨前神经切除术(psn)并不能够改善疗效。但是文献回顾发现这方面的研究工作中存在一系列的方法问题，因此究竟psn的价值如何目前尚不清楚。 根据研究人员发表于今年七月份出版的《美国妇产科学杂志》(ajog)上的一份研究报告，对于那些由于 子宫内膜异位症 而出现严重 痛经 的妇女，在进行腹腔镜保守手术的同时，加入骶骨前神经切除术能够大大改...
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