(一) 性激素 对其他器官的影响 对其它脏器及 疾病 有一定影响,如 肝脏 、 肾脏 ,故对某些 肝肾 功能不全者应慎用,以免引起 不良反应 。 (二)勿间断治疗 治疗中勿随意停用或漏用性 激素 ,以免引起激素水平波动而影响疗效,甚至引起不规则 出血 。 (三)治疗期限 人工周期 疗法 以连用3个周期为宜,然后停药观察,以期待 卵巢 功能自行调整恢复,必要时...
...动;并给胎儿一定的营养;临产后羊水还可传导宫腔压力,促使宫颈口扩张;破膜时羊水还有冲洗阴道的作用,可减少感染。 羊水是维持胎儿生命和发育不可缺少的生活环境,羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化。由于胎儿与羊水有着密切的关系,能很好地反映胎儿的生理和病理状态,故产前羊水检查可判断胎儿情况,诊断遗传性疾病、胎儿畸形、胎儿胎盘功能、胎儿成熟度和母子血型不合等。
(一)35岁以上的孕妇; (二)生过一胎先天性畸形儿者; (三)有原因不明的 流产 史、 死胎 史及新生儿死亡史的夫妇; (四)先天性 智力低下 者及其血缘亲属; (五)有遗传病家族史的夫妇; (六)有致畸因素接触史的孕妇; (七)原发性 闭经 和原因不明的 继发性闭经 ; (八)生育过母儿血型不合引起 核黄疸 致新生儿死亡者; (九)近亲婚配者。
正常分娩 是从 子宫 有规律收缩开始至 胎盘 娩出为止的 生理 过程。 分娩 发动前,往往出现一些预示孕妇不久将临产的 症状 ,称为分娩先兆。
一、骨盆的构成 骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成(图13)。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。 图13 骨盆 两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨...
决定分娩的三个因素是产力、产道及胎儿。这三个重要因素既相互联系,又都有它的特殊性,各因素间始终存在着的矛盾,如能相互适应,矛盾不断转化统一,分娩则能顺利进行。 一、产力 指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。 (一)子宫收缩力(简称宫缩) 是临产后的主要力量,能迫使宫 颈短 缩、子宫颈口扩张,胎先露下降及胎儿、...
一、卵泡发育 卵巢分皮质和髓质两部分。皮质内散布着30~70万个始基卵泡,是胎儿时卵原细胞经细胞分裂后形成的。人的一生中仅有400~500个卵泡发育成熟,其余的发育到一定程度后退化消失。每一个始基卵泡中含有一卵母细胞,周围有一层梭形或扁平细胞围绕。临近青春发育期,始基卵泡开始发育,其周围的梭形细胞层增生繁殖变成方形、复层。因细胞浆内含颗粒,故称颗粒细胞。颗粒...
...歇仅1分钟或稍长,持续时间可达1分钟以上。 2.宫颈扩张 当宫缩渐频且不断增强时,可通过肛查或 阴道 检查,来确定宫颈扩张程度。宫颈管在宫缩的牵拉以及 羊膜 囊或胎先露部向前向下突进的作用下,逐渐短缩、展平、扩张,成为 子宫 下段的一部分(图58)。当宫口开大后扩张速度加快。当宫口开大10cm左右,即宫口开全,进入第二产程, 子宫颈 口边缘消失。 3.胎头下...
...缩,增加剥离面积,致使胎盘完全剥离而排出(图80)。 图80 胎盘娩出过程 (二)胎盘剥离征象 1. 子宫收缩 、变硬、宫体变窄变长,因剥离的胎盘被挤入产道下段所致宫底上升; 2.少量 血液 从 阴道 内流出。 3.露于阴道外的 脐带 向外脱出。 4.按压宫底可见脐带向外伸延,进一步按压可逼出胎盘。 (三)处理 1.协助娩出胎盘 正确处理胎盘娩出,可以减少 ...
...行 人工破膜 。前 羊水 流出,先露下降,宫缩较前增强,可持续一分钟以上,间歇1~2分钟,先露部降至 骨盆 出口时压迫盆底组织及 直肠 ,产妇产生便意, 肛门 渐放松张开,尤其宫缩时更加明显。宫缩时向下用力屏气,腹压增加,协同宫缩迫使 胎儿 进一步下降(图58)。随着产程进展, 会阴 膨隆并变薄,胎头宫缩露出阴道口,在间歇期,胎头又缩回 阴道 内,称拨露(图...
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