...可能会引致错误的临床病理结论。因此，当在肾活检标本发现致密层变薄时，仔细询问患者家族史，继而检查有无 蛋白尿 、 听力障碍 、眼科学异常，以鉴别奥尔波特综合征和薄基底膜病。但感觉 神经性耳聋 对奥尔特综合征的诊断并非必需。 2. 慢性肾小球肾炎 临床表现可与奥尔波特(Alport)综合征相似，但无明显家族史和耳、眼异常，肾活检可鉴别。 3.慢性小管间质肾炎 ...
...量≥107cfu/ml可判定为致病菌。若经环甲膜穿刺气管吸引、或经纤支镜防污染双套管毛刷采样，可防止咽喉部寄殖菌的污染，对肺部微生物感染病因诊断和药物选用有重要价值。作痰脱落细胞检查，有助于肺癌的诊断。 （四）胸液检查和胸膜活检 常规胸液检查可明确渗出还是漏出性胸液。检查胸液的溶菌酶、腺苷脱氨酶、癌胚抗原测定及染色体分析，有利于结核与癌性胸液的鉴别。脱落细胞...
乙肝 相关肾炎需与其他病因所致肾炎相鉴别，如 系统性红斑狼疮 肾炎、特发性 膜性肾病 、链球菌感染后肾小球肾炎等。 1. 狼疮性肾炎 诊断HBV相关性肾炎首先必须排除狼疮性肾炎。较多的狼疮性肾炎患者肾组织活检中可见有HBsAg沉积物，与HBV相关性肾炎的病理相似，但狼疮性肾炎等无乙型 肝炎 的临床依据。HBsAg的沉积物是非特异性滞留或是导致狼疮性肾炎的依据...
...肾组织病理改变为膜性肾炎。 2.说明 值得说明的是： （1）符合诊断条件中的前3条即可确诊，不论其肾组织病理改变如何； （2）符合诊断条件中的前2条且肾组织病理确诊为膜性肾炎时，尽管其肾组织切片中未查到HBV抗原或HBV-DNA，可作为拟诊。 （3）我国为HBV感染高发地区，如肾小球疾病患者同时有HBV抗原血症，尚不足以作为HBV-GN相关肾炎的依据。 鉴别...
急性肾盂肾炎 的诊断 根据全身表现、尿路系统症状，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可供鉴别： ①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎； ②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎； ③参考临床症状，有 发热 （>38...
...形态学变化，肾活检肾间质可见局灶性或弥漫性炎症，单核细胞、浆细胞或多形核细胞浸润，肾小管上皮细胞变性，有时可见免疫物质沉积等特点，可考虑本病诊断。 鉴别 感染性急性 间质性肾炎 出现 急性肾功能衰竭 时需和肾 血管炎 、 急性肾小管坏死 、 急进性肾小球肾炎 、粥样 硬化 栓塞肾病和急性链球菌感染后肾炎进行鉴别。 这些疾病均可发生 肾衰竭 ，但应有原发病的临...
...出生时的情况，对诊断都有参考价值。此外，对有 感染性心内膜炎 史的病人，要注意检查有无先心病的存在。 症状中 咯血 常反映大量左至右分流导致的肺 充血 或主动脉和左心病变导致的 左心衰竭 ，故很有诊断价值；但也要注意到肺缺血类型的先心病(如 肺动脉口狭窄 ，法乐氏综合征等)，在肺血管和支气管血管间侧支循环建立后也可发生咯血。紫组出现的年龄对鉴别几种右至左分流...
本综合征的临床特点是： 1.大多为成年男性，尤以青年多见。 2.有酷似Addison病的症状， 50%病人有 多尿 和夜尿， 皮肤色素沉着呈青铜色 ，分布较均匀，但口腔颊部黏膜色素沉着较少见，此与Addison病不同。急性发作期常感明显 无力 ， 食欲不振 ， 恶心 呕吐 ，体检发现体重下降、脉细弱、血压低，易发生 直立性低血压 、 虚脱 与 晕厥 。有 脱...
西医治疗 除了原发病治疗外，主要是在治疗原发性疾病的同时补充大量的钠盐。一般可用氯化钠口服，如有酸中毒则给氯化钠和碳酸氢钠合剂。发生急性危象时，病人常伴有 恶心 呕吐 ，应静脉补充适量的等张氯化钠（或1/6mmol乳酸钠）溶液，以纠正水及电解质紊乱。如 低钠血症 特别严重，开始时可静脉滴注高张性氯化钠溶液。治疗中应根据病人具体情况调节钠盐摄入量，以不引起 水...
...或单侧肋腰部疼痛并不常见，这可能是由于肾脏弥漫性肿大牵拉肾包膜所致；在炎症细胞浸润的间质性肾炎中，放射性 枸橼 酸镓显像常为阳性。尤其在疾病的早期阶段，这个检查显得更有意义。因其在 急性肾小管坏死 时阳性率很低，这一点与AIN鉴别很有价值。B超检查常发现肾锥体肿大，提示 肾间质水肿 。根据以上特点，同时排除肾前性和肾后性的因素，诊断基本可确立。急性过敏性间质...
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