...便带脓血。少数病人无腹泻而有 便秘 。克隆病的肠外表现,如 口腔溃疡 、 关节炎 、眼 虹膜睫状体炎 和 结节性红斑 等的发生率高于 溃疡性结肠炎 (简称溃结)。 本病的诊断 主要根据其 临床表现 ,结合: (1)粪化验检查; (2) X线 检查; (3) 纤维 内镜检查。 克隆病的处理和保养原则 大体上同溃结相似。克隆病初发病人与溃结一样,经 内科 治疗后...
...点是口服不吸收, 杀虫 效力比甲硝唑高。天口服20mg/kg,可获80%左右的疗效,目前临床应用的报道尚不多。 (二)预后 无合并症的阿米巴结肠炎病人的预后较好,据Adams统计病死率为0.5%,主要死于严重的 失水 和电解质失衡。若已发生并发症,可明显影响预后。 肠穿孔 腹膜炎 病死率可高达40.2%。所以应力争早诊断早治疗。重症病人,在给以抗阿米巴的治疗...
...地变脆,伴有渗出或密集的小出血点,继而有黏膜溃疡形成,并覆盖有脓性分泌物;慢性期除具有急性期的特征而外,还可见假息肉形成,呈铅管样肠腔狭窄,结肠袋消失。溃疡性结肠炎应与急慢性菌痢、阿米巴痢疾、克隆病、结肠癌、肠易激综合征、肠结核、缺血性结肠炎、伪膜性肠炎、放射性肠炎、结肠息肉等相鉴别。 中医认为,溃疡性结肠炎属“大瘕泻”、“泄泻”、“痢疾”、“腹痛”等范畴。...
缺血性结肠炎的临床表现与许多因素有关,其中包括病因、肠系膜血管阻塞程度、低血流状态,阻塞血管口径大小,结肠缺血的时间和缺血的程度,缺血过程发生的快慢,侧支循环的代偿功能,全身循环状况,肠壁的代谢情况,肠腔内细菌的作用以及是否伴有结肠扩张等。 腹痛 、 腹泻 和 便血 是最常见的临床表现,大部分患者为50岁以上的老年人,没有明显的诱发因素。腹痛的部位大多与结肠...
...床上溃疡性结肠炎应与细菌性 痢疾 、阿米巴肠炎、 肠结 核、局限性结肠炎(Crohns病)、结肠肿瘤相鉴别。 3.主要辅助检查 钡灌肠及乙状结肠镜检是有价值的诊断及鉴别诊断方法。 鉴别 1.慢性细菌性痢疾(chronic bacillary dysentery) 常有急性细菌性痢疾病史,抗菌治疗有效,粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时取黏液脓血培养,阳性...
...尴尬,给日常生活和工作带来了许多烦恼。患者多处求医均诊断为“慢性结”,给予抗生素治疗如用氟哌酸、抗菌优、甲硝唑等,但效果常不太理想。 既然是结肠炎为什么用抗生素无效呢? 其实,这是一种特殊的肠道疾病——— 肠易激综合征 ,它的病因还不十分清楚。最新研究表明,可能与肠道的运动和分泌功能紊乱有关。西医对此还没有特效疗法,目前主要以对症治疗为主,症状控制不理想,且...
...尤其在年轻患者。引起小动脉阻塞的原因很多,包括 糖尿病 、 血管炎 、全身胶原性疾病,尤其是 系统性红斑狼疮 ,以及 结节 性多发性动脉炎、过敏性 肉芽肿 病、Behcet综合征、Buerger病、应用某些药物等。 再生障碍性贫血 、镰形细胞疾病、 淋巴瘤 、 白血病 以及肿瘤化疗也可以引起缺血性肠炎。 静脉回流受阻和 静脉血栓形成 引起的结肠缺血常发生于右...
...展至肠梗死。在治疗过程中,如果腹痛加重、病情进行性恶化,并出现明显腹膜炎体征或 休克 早期表现,如低血容量、酸中毒以及 低血压 ,提示有发生结肠梗死、 肠穿孔 的可能,应考虑在积极抗休克的基础上尽早行手术治疗。 2.手术治疗 坏疽型缺血性结肠炎的病死率在很大程度上取决于诊断和手术治疗的及时与否、患者的全身情况以及并发症的发生情况。一旦出现呼吸窘迫综合征、肾功...
本病由溶组织阿米巴原虫寄生于人结肠内引起。随着营养和卫生条件的改善,感染率已明显下降。
...便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。 3. 血吸虫病 在流行病区有疫水接触史,粪便检查可见血吸虫卵,孵化毛蚴阳性。直肠镜检在急性期可见直肠粘膜有黄褐色颗粒,活检压片或组织病理检查,可见血吸虫卵。患者常伴 肝脾肿大 。 4.Crohn病 鉴别要点见表1。 表1 溃疡性结肠炎 与结肠Crohn病的鉴别 鉴别要点 溃疡性结肠炎 Cr...
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