溃疡病大出血是 溃疡 侵蚀基底血管破裂的结果,血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少,血压降低,血管破裂处血块形成,出血能自行停止。但约有30%病例可出现第二次大出血。多数患者在出血前有溃疡病史,约10~15%溃疡病大出血患者,在出血前无溃疡病症状。
...的修复不利,还可导致新溃疡的出现;同时寒冷的季节里,大多数人喜欢热食,如吃火锅,喝热粥等,特别是有人常以烧酒御寒,更是火上浇油,增加对胃粘膜的刺激,可促使溃疡面扩大加深,使病情加重,如溃疡损伤血管就会引起消化道出血。 因此,溃疡病人在寒冷的深秋及冬天,要特别注意自我保养,增强自我保健意识。该病是一种容易复发的病,因而专家们主张对溃疡病进行维持治疗,尤其是既往...
...应先冰冻切片排除 胃癌 。②DU穿孔曾做缝合修补术后穿孔复发者。③DU穿孔,位于幽门环附近,缝合可能会狭窄者。④穿孔合并出血或梗阻者。⑤慢性溃疡病治疗期穿孔者。 (3)胃穿孔修补术+胃迷走神经切断术:除以上两种手术方法以外,国内外还有人提出可行穿孔修补术后附加胃迷走神经切断术。李世拥等对60例穿孔患者行修补术加扩大壁细胞迷走神经切断术,术后随诊6年,溃疡复发...
...Ⅰ型溃疡,前瞻性试验结果显示远端胃切除再加迷走神经干切断并不减少长期复发率。故胃窦切除已足,除非是幽门前溃疡,不需增加迷走神经干切断。幽门前溃疡患者常有类似DU的胃酸分泌情况,增加迷走神经切断有利于防止复发。 2.穿透和胆道瘘 当瘘管形成于DU和胆囊或胆总管间,迷走神经干切断合并胃窦切除,用胃空肠吻合旷置瘘管可有效地治疗溃疡病。然而这个方法只能用于近端十二指...
剖腹引流是经典的引流方法,进腹后经肝胃、胃结肠韧带或结肠旁沟探查 脓肿 ,尽量吸除脓液并清除坏死组织,置管引流,目前应用最多,但 手术创伤 大,术后需长期持续冲洗才能治愈且并发症较多。 经皮穿刺置管引流是近年在微创手术的影响下,较为引人关注的方法,尤其对危重病人可避免手术打击的风险,同时赢得再次手术的时间。在b超的指引下,用粗细不均的穿刺管导入脓肿腔,抽吸脓...
蚕蚀性角膜溃疡的治疗方法很多,但仍无一种特效的措施。多数药物与姑息疗法,阻止不住 溃疡 的进行性发展,而手术治疗,虽可使病情缓解并控制溃疡的进展,但是,术后溃疡病变的复发仍是一个值得注意的问题。 目前临床上应用的几种主要治疗方法介绍如下: 1、药物疗法 (1)免疫抑制剂治疗 ①皮质激素类 通常应用强地松、地塞米松、考地松口服,有人主张在剂量应用才能收效。局部...
1.手术治疗 外科手术是本病的首选治疗方法,尤其是对于早期、孤立性的肿瘤,应争取手术切除。 (1)位于胰体、尾部的肿瘤,呈孤立性的表浅 病灶 ,可行肿瘤剜除术;位置深在,或呈多发性者,则行胰体、尾部切除术。 (2)胰头部肿瘤,可行80%的胰切除加肿瘤切除;如果瘤体较大,单纯胰腺切除较困难者,亦可行胰十二指肠切除术。 (3)对于肿瘤体积大,病程较晚或已有转移的...
1. 急性糜烂性胃炎 或 应激性溃疡 并出血 常有引起急性糜烂性胃炎或应激性 溃疡 的诱因,如服用非甾体消炎药、脑外伤、严重 烧伤 、多脏器功能衰竭等,胃镜检查可证实胃黏膜 充血 、 水肿 、糜烂及出血存在或应激性溃疡。 2. 肝硬化 食管 静脉曲张 破裂出血 患者常有肝 硬化 病史,体检可发现 蜘蛛痣 、 肝掌 、 肝脾肿大 、 腹水 及水肿等,实验室检查...
...性溃疡。这时,可尝试增加H2受体拮抗剂的剂量,或应用奥美拉唑,后者可使90%的顽固性溃疡愈合。铋剂和抗生素联合治疗清除HP感染,对某些顽固性溃疡也有一定效果。如果药物治疗失败宜考虑手术。 (3)NSAIDs相关性溃疡的治疗:阿斯匹林和其他NSAIDs能抑制粘膜合成前列腺素,消弱细胞保护作用,增加粘膜对损伤的敏感性,导致消化性溃疡,尤其是胃溃疡。相当多的胃溃疡...
手术是 外科 治疗的组成部分和重要手段,也是取得治疗效果的关键环节,但一次成功的手术,可以完全毁于 术前准备 的微小疏忽和失败于术后处理的不当。因此,外科医生要像认真对待手术操作一样,重视外科围手术期的处理。
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