【病理改变】 发展急速的硬脑膜外血肿,其出血来源多属动脉损伤所致,血肿迅猛增大,可在数小时内引起 脑疝 ,威胁病人生命。若出血源于静脉,如硬脑膜静脉、板障静脉或静脉窦,则病情发展稍缓,可呈亚急性或慢程。 急性硬脑膜外血肿 在枕部较少,因该处硬膜与枕骨贴附轻紧,且常属静脉性出血。据研究,血肿要将硬膜自颅骨上剥离,至少需要35g的力量。但有时,由于线穿越上矢状窦...
【病理改变】 外伤性脑内血肿好发于额叶及颞叶,约占全数的80%,常为对冲性 脑挫裂伤 所致,其次是顶叶及枕叶,约占10%,系因直接打击的冲击伤或凹陷性所引起,其余则为脑深部、脑干及小脑等处的脑内血肿,为数较少。 血肿形成 的初期仅为一血凝块,浅部者周围常与挫碎的脑组织相混杂,深部者周围亦有受压坏死、 水肿 的组织环绕。约4~5天之后血肿开始液化,变为棕褐色陈...
...血管活性物质的作用,可使肺血管阻力升高;如果肺低灌流状态持续较久,则可引起 肺淤血 、 水肿 、出血、局限性 肺不张 、微循环 血栓形成 和栓塞以及肺泡内透明膜形成等重要病理改变,此即所谓休克肺(shock lung)的 病理学 基础(参阅第十三章)。 上述休克肺的病理变化,有的影响肺的通气功能。有的妨碍气体弥散,有的改变肺泡通气量/血流量的比例,造成死腔样...
发热 机体的代谢改变包含两个方面,一方面是在致热原作用后,体温调节中枢对产热进行调节,提高骨骼肌的物质代谢,使调节性产热增多;另一方面是体温升高本身的作用,一般公认,体温升高1℃,基础代谢率提高13%,例如 伤寒 病人体温上升并保持于39~40℃,其基础代谢率约增高30~40%( 低热 量饮食条件下)。因此持久发热使物质消耗明显增多。如果营养物质摄入不足,就...
...致病作用比较轻微,但因此虫能引起自身感染,重度感染时可致息患者死亡,故此虫的致病作用已渐引起重视。虫体在人体内移行或寄生于不同部位时所引起的病理变化不同。 一肛周皮肤病变:当幼虫侵入肛门周围皮肤后,可引起小出血点、 丘疹 及 水肿 ,搔破后可伴有继发性 细菌感染 。此外,在肛门周围皮肤还常出现移行线状或带状并可持续数周。述病变亦可见于腹股沟、臀部等处。 二肠...
...较大者预后差。 2.持续性镜下血尿伴有蛋白尿,预后差。 3.中、重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全,预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者,若肾组织病理变化轻微,对糖皮质激素治疗反应好,预后好。 4.IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压,预后差。 5.妊娠对IgA肾病患者的影响,无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者,妊娠一般是安全的。
...软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕(照片2)。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。 二、间质性 子宫内膜异位 症 为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质...
外伤性颈内动脉海绵窦瘘 (ccf)是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘。 1.术前心理由于患者头部杂音、 头痛 、视力下降、眼球前突和运动受限等症状,使其无法正常休息,期望能早日治愈的心情急迫,而且患者和家属对治疗不了解,使患者情绪 紧张 ,产生 焦虑 和 恐惧 心理。护理人员要多与患者交谈,用通俗易懂的语言向其介绍栓...
...又分为急性外伤后头痛和慢性外伤性头痛。头痛发生于外伤后14天内,持续疼痛在2个月以内者,称为急性外伤后头痛。头痛持续在2个月以上者,称为慢性外伤后头痛。有人称为“外伤性头痛”、“ 脑外伤后综合征 ”、“ 脑震荡 后遗症”等,属难治之症。临床中常见,无特效方法治疗而多缠绵难愈。伴发的、 多梦 、多汗等症状,经多种方法治疗后可消失,头痛之症则难以根除。病因病理:...
脂肪细胞的坏死和变性为特征。病理变化可分3期:第一期为急性炎症期,此期较短,有脂肪细胞变性伴嗜中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润。嗜中性粒细胞可以很多但不形成 脓肿 。第二期为巨噬细胞期,除少数淋巴细胞和浆细胞外,不少组织细胞吞噬了溶解的脂肪滴而成为泡沫细胞和噬脂性巨细胞。此时嗜中性 粒细胞减少 以至消失。本期有诊断价值。第三期为纤维化期,泡沫细胞减少,除淋...
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