诊断 典型病例诊断不难，对于表现不典型者诊断主要依据实验室和辅助检查。 1.确定是否 重症肌无力 主要根据病史，典型的临床特点即受累骨骼肌活动后 疲劳 无力 ，眼部受累最常见，经休息或用胆碱酯酶抑制剂可以缓解。此外可进一步进行下列之一检查确诊。 （1）疲劳实验（Jolly实验）：令患者做受累肌群的持续运动（或收缩），如睁闭眼睑、眼球向上凝视、持续吸气、咀嚼或...
...蛋白（丙种球蛋白），配合应用血浆置换或过滤重输。所有病人术前须做X线片和CT扫描进行评估，以除外胸腺瘤的存在。尽量避免使用可能干扰神经肌肉间的传导功能而加重肌无力症状的药物如奎尼丁、奎宁、普萘洛尔（心得安）、多粘菌素、四环素类抗生素、氨基苷糖类抗生素；麻醉药乙醚，肌松剂包括筒箭毒碱（箭毒）；避免使用中枢神经抑制药如吗啡等。术前常规检查AchRab、PsMab...
...鉴别 神经问题 肌肉问题 肌肉可能萎缩但比看起来强壮 肌肉比看起来弱 肌肉在皮下收缩 皮下无肌肉收缩 反射可能会出乎意料地弱或消失 虽然肌肉无力但反射可能仍存在 在肌无力区可能有感觉缺失 感觉（如触觉及温度觉）正常，但有 肌痛 【诊断】 当医生评估病人是否患肌无力时，应寻找能明确疾病的原因，确定是否确实有肌无力存在及肌无力的程度。系统的肌肉检查首先从面部和颈...
经过近三年的研究，上海医科大学华山医院神经病学研究所所长吕传真教授发现了 重症肌无力 的三大相关基因lpw1、p9、p10，为攻克该病提供了新的理论依据。 重症肌 无力 作为一种严重的自身免疫性疾病，其病因一直不明。国内外专家多从易感基因方面来寻找该疾病的主要致病原因。吕传真教授从疾病相关基因着手，运用ddpcr、northernblot、rt-pcr等技术...
1.腰骶神经根、神经丛和神经干损害须与 腰肌劳损 、臀部纤维组织炎、髋关节炎等鉴别，后者可引起下背部、臀部和下肢疼痛，但无放射痛，无肌力减退、踝反射减退和 感觉障碍 等。 2.病因鉴别须注意脊髓马尾肿瘤、退行性脊柱炎(增生性脊柱炎)、 脊椎结核 、肿瘤、隐裂以及 脊髓空洞症 、肱二头肌腱鞘炎、 梨状肌综合征 等。脊柱X线、CT、或MRI检查可助确诊。
王先生近来睁眼 无力 、眼皮也抬不起，因此慕名到北京同仁医院就诊。检查发现他的眼球并无器质变，后经神经内科医生诊断，王先生患的是眼肌型 重症肌无力 ，并已经伴发 胸腺瘤 。医生为他成功实施了“电视胸腔镜下胸腺扩大切除术”。 马山医生介绍，重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位出现传递障碍的自家免疫性疾病。该病患者轻则眼球运动受累，多呈不对称性 眼睑下垂 ，睁眼无...
...常在50岁以后起病，常伴有 燕麦 细胞型支气管肺癌，肌无力症状可较肺癌先出现，亦可见于其他肿瘤或无特殊伴发病。肌无力主要表现在肢体远端和躯干肌无力，眼外肌和延髓支配肌较少受累。新斯的明对本病无明显影响。 2.甲状腺功能异常性眼外肌病 有甲状腺功能异常症状，同时伴有 复视 、 眼球突出 ，睑裂开大，眼球向各方向运动受限，且时有 上睑下垂 等症状。甲状腺功能检查...
是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病。 这种病在１０～３５岁的 人发 病最多，其中女性２０～３０岁发病最多，男性以４０～５０岁最多。 重症肌无力 的首发症状是肌肉极易 疲劳 ，如走路、站立或抬手时间稍长，本来是非常正常的活动，但患者有异常的疲劳感。休息一下又会有所好转，但不能恢复到原来的水平，病情缠绵不断，朝轻夕重。发病时常以一组肌群开始，如颅神经支配...
重症肌无力 是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于 疲劳 无力 ，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。 【病因与发病机理】 近年来根据超威结构的研究发现，本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体（AChR）发生的病变所致。电镜检查见终板的突触前神经...
...8人在静脉注射抗胆碱酯酶药物后，近点距离缩短8～15cm。由于重症肌无力病人有较严重的 视力障碍 ，一般不感觉近视力异常。因此指出调节障碍在重症肌无力病人较为常见。睫状体内的有收缩性的平滑肌受自主神经系统丰富而精制的支配，在重症肌无力病人这种神经也受到侵犯，不仅限于横纹肌的障碍。 根据病史和临床表现可做出初步诊断，药物试验及肌电图检查及免疫学测定有助于确诊。
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