【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起，如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 （一）通气不足 在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
呼吸衰竭 病人的 呼吸 功能变化，很多是由原发 疾病 引起的。如阻塞性 通气 障碍时，由于气流受阻，呼吸可减慢。随着阻塞部位的不同，以及阻塞是可变还是固定， 呼气 与吸气困难的程度亦可不一。在肺 顺应性 降低的疾病，则因 牵张感受器 或肺- 毛细血管 旁 感受器 （juxtapulmonary-capillary receptor,J感受器）兴奋而 反射 地...
(一)治疗 1.消除诱发因素 对诊断为药源性 呼吸衰竭 的患者，最根本也是首先要做的处理就是停用一切有关的药物，许多病人在停药后其呼吸功能损害会很快恢复好转。对于一时尚难确定呼吸衰竭是否与其应用药物有关时，应认真分析导致呼吸衰竭的病理基础是否与所用药物可能出现的损害相一致，并尽可能停药观察。 2.氧疗 氧疗可提高肺泡内氧分压，增强氧的弥散能力，提高动脉血氧分...
应与 张力性气胸 和 哮喘 持续性状态相区别，同时注意与急性 肺水肿 、 肺部感染 、 肺栓塞 、 急性呼吸窘迫综合征 及脑血管意外相鉴别。
(一)发病原因 可诱发或促发 呼吸衰竭 的药物很多(表1)。 (二)发病机制 可诱发或促发呼吸衰竭的药物很多，其发生机制也各不相同，但其基本改变主要包括急性非心源性 肺水肿 、 支气管痉挛 、中枢性或外周性肺泡低通气及 肺泡出血 等。导致这些病理改变的确切机制尚不清楚，可能与药物对肺泡毛细血管内皮细胞的直接毒性作用或其间接的炎症或免疫反应的损害有关。
...mmhg)。 2.血液常规检查 治疗方法 1.病因治疗。 2.保持呼吸道通畅。 3.氧气疗法：鼻吸氧或机械正压给氧。 4. 支气管扩张 药物的应用。 5.呼吸兴奋剂的应用。 6.强心药及血管活性药物。 7.维持水、电解质及酸堿平衡。 8.机械呼吸器的应用。 9.抗生素应用。 疗效评价 1.治愈(1)呼吸衰竭的所有症状消失。(2)血气分析：pao2、so2、p...
可能出现致死的气道感染、分泌物阻塞气道、高压肺 创伤 等并发症。还可并发 肺性脑病 、 消化道出血 、 休克 及 代谢性酸中毒 。
第一节 急性呼吸衰竭的诊治
呼吸 的主要功能是不断地给机体提供氧气和从机体排出多 余的 二氧化碳 。 完整的呼吸功能包括外呼吸过程、 内呼吸 过程和 血液 携带运输氧和二氧化碳的功能。 呼吸衰竭 通常是指外呼吸功能严重障碍的后果。 由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时出现 动脉血 氧分压 （Partial pressure of oxygen of arterial blood ,Pa...
呼吸衰竭 时 肾功能 也可遭到损害，轻者尿中出现 蛋白 、 红细胞 、 白细胞 及管型等。严重时可发生 急性肾功能衰竭 ，出现 少尿 、 氮质血症 和 代谢性酸中毒 等变化。此时 肾脏 结构往往无明显变化，故常为功能性 肾功能衰竭 。只要外 呼吸 功能好转，肾功能就可较快恢复。肾功能衰竭的基本发病机制在于 缺氧 与 高碳酸血症 反射性引起肾血管收缩，从而使 ...
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