诊断 参照国际心脏病学会BWHO临床命名标准化联合专题组报告， 急性心肌梗死 的诊断可依据：典型或不典型的梗死病史，肯定的心电图演变及（或肯定的 血清酶学改变 。） 鉴别 1.老年 心绞痛 和老年 心肌梗死 的鉴别诊断。 2. 主动脉夹层 动脉瘤 常表现为突然发生的剧烈 胸痛 ，可伴有 休克 症状但血压不下降甚至很高。胸片上主动脉进行性增宽，超声、CT、和M...
...代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。 2.二级预防措施 冠心病患者的二级预防内容也包括两个方面，第一方面包含了一级预防的内容，也即要控制好各种冠心病的危险因素;第二方面，采用已经验证过有效的药物，预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有： (1)抗血小板药：已有多项临床试验结果证实了阿司匹林可减少 心肌梗死 的发生和再梗...
...描记心电图：早期超急性损伤期每4h描图1次；急性充分发展期每天描图1次，有心律失常或心绞痛发作随时加描。下壁梗死应加描V7～9注意有无正后壁梗死；同时加描V3R、V4R，注意有无右室梗死；广泛前壁梗死应描V1～6。 4.老年 急性心肌梗死 溶栓治疗 急性心肌梗死（AMI）主要是由冠状动脉内粥样斑块破裂引发 血栓形成 所致。及时地溶栓治疗可以改善AMI的近晚期...
...于冠状动脉分支，多数人在右冠状动脉发出多个分支，主要分支供应右房前壁及右心耳，尔后进入间隔达后壁，形成丛状环绕上腔静脉。有时，左冠状动脉发出的第1支，环绕左心耳底部向上至右房，最后加入环绕上腔静脉的血管丛。有些人的窦房结动脉起源于此。左心房前上部的血液供应可来自右冠状动脉的第2分支或左冠状动脉的分支。心房梗死多为穿壁性，其临床表现缺乏特异性。 心房心肌梗死主...
同 心肌梗死 的常见并发症，如 心力衰竭 、 休克 、 心律失常 、 猝死 、室壁瘤等。只是青年心肌梗死因心功能相对较好，而且一般并发症少，只要能早期诊断和治疗，很少有并发症发生。
...量脂肪时）后血脂增高、血液粘稠度增高，引起局部血流缓慢，血小板易于聚集而致血栓形成；睡眠时 迷走神经张力增高 ，使 冠状动脉痉挛 ，都可加重心肌缺血而致坏死。心肌梗塞既可发生于频发 心绞痛 的病人，也可发生在原来并无症状者中。 主要出现左心室受累的血流动力改变，心脏收缩力减弱、顺应性降低，心搏量和心排血量立即下降（常降至原来的60%～80%，有休克者可降至3...
...痛阈增高，以及敏感性、反应性差有关。 2.脑循环障碍 无痛性心肌梗死患者，尤其是阵发性 晕厥 、严重 心律失常 、传导阻滞发病患者，均有严重的脑供血不足、缺 血缺氧 ，以致 意识障碍 、 感觉迟钝 而对疼痛反应减低。 3. 糖尿病 糖尿 病患者发生心肌梗死时有40%无胸痛，可能与糖尿病患者的心脏交感神经、副交感神经的形态学异常，嗜银性增强、密度改变，神经纤维...
急性心肌梗死可出现 心力衰竭 、 休克 、乳头肌功能失调或断裂、 心律失常 、 心脏破裂 、心室室壁瘤、 血栓形成 与栓塞、梗死后综合征、梗死延展等并发症。下面分别进行介绍： 1.心力衰竭 是急性心梗常见而重要的并发症之一。在急性 心肌梗死 的发生率为20%～40%，住院期总的病死率在10%～17%。可见急性左心衰、急性右心衰。自推广应用溶栓治疗急性心肌梗死...
心肌梗死后心包炎可呈现两种形式。一种为 急性心肌梗死 ，尤其穿壁性梗死常伴随的 急性心包炎 症，称为急性 心肌梗死 后心包炎(postmyocardial infarction pericarditis)，于梗死后的2h至5天，一般在10天内出现。
急性心房心肌梗死常见血栓栓塞、急性 心包填塞 、 心律失常 等并发症。
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