大凡 头痛 属三阳，乃邪气上攻也。太阳专主头痛，阳明、少阳亦有之。三阴络上不过头，惟厥阴循喉咙之后，上连目，系顶巅，故有头痛 干呕 ，吐涎沫之证，却无身热，亦与阳证不同。虽然，风湿在少阴，湿温在太阴，其经从足走至胸中而还，及头痛过于阴毒，是又不可拘也。若两感于寒，太阳、少阴俱病，则头痛 口干 ，烦满而渴，与夫头痛极甚，又连于胸，手足寒者，则为真头痛，不可治矣
项背强者，太阳表邪也，发散则解。 结胸 项强，有下之证。寒湿项强，则成 ，见本条，临病宜审。 太阳病，项强，无汗恶风，为表实， 葛根汤 ；项背强， 发热 ，汗出恶风，为表虚， 桂枝 加 葛根 。 误下太阴，结胸，项强， 大陷胸丸 。一法频与 理中丸 。若损甚者，兼与 四逆汤 。 项强，胁下满，身热恶风，手足温而渴， 小柴胡汤 。 阴毒，初得病，项背强， 咽痛
恶寒 者，不见风亦恶寒，身虽热亦不欲去衣被。其风寒客于荣卫，阴气上入阳中，则洒淅而恶寒也。经曰∶ 发热 恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。谓如或已发热，或未发热，必先恶寒，而继之以发热，此则发于阳也。若初病恶寒而倦，脉沉细而紧，此则为热发于阴也。在阳则发汗，在阴则温里。或下证悉具而微恶寒者，是表犹未解，当先解表，而后攻里。若少阴病，恶寒而倦，手足厥冷，
夫翕翕然而热者，表热也。有蒸蒸而热者，里热也。其属表者，风寒客于皮肤，邪气怫郁于外，表热而里不热也。其属里者，阳气下陷，入于阴中，里热甚而达表也。其在半表半里者，以表热未罢，邪气传里，里未作实，则表里俱热，而但轻于纯在里也。太阴、厥阴皆不 发热 。惟少阴反有发热之证，或其脉沉，或下利，手足冷为异耳。虽然， 伤寒 发热，病之常也。脉阴阳俱虚，热不止者，汗后复发
盗汗 者，睡着则汗出，觉则便不出矣。杂病责于阳虚， 伤寒 责在半表半里，故知胆有热也。 阳明病，脉浮紧， 潮热 盗汗， 柴胡桂枝汤 。脉浮大，欲眠，目合则汗， 小柴胡汤 ，又 柴胡 桂枝汤 。
潮热 ，属阳明，阳明旺于未申，一日一发，日晡而作也。邪入胃腑，为可下之证。设或脉浮而紧，潮热而利，或 小便 难，大便溏者，热未入腑，犹带表邪，先当和解其外。如小便利，大便硬，方可攻之。若潮热于寅卯，寅卯则属少阳，潮于巳午，则属太阳，是又不可不辩。 病患 烦热 ，汗出则解，又如疟状，日晡潮热，脉实，可下， 小承气汤 或大 柴胡 ；脉虚者，不可下， 桂枝汤 。
邪热传里，不经发汗、吐、下则为 烦热 ，与 发热 似同而异。经曰∶病患烦热，汗出则解。如未作膈热，但当和解微热而已。若心下满而烦，则有吐下之异，宜别其证之虚实而为剂之轻重也。先烦而悸者，为实。先悸而烦者，为虚。虚烦而心中欲 呕吐 郁闷之状。 太阳病，心烦自汗， 小便 数者，不可与 桂枝汤 ，宜 芍药甘草汤 。 服桂 枝汤后，出汗后烦渴者，脉洪大， 白虎加人参
寒热往来者，阴阳相胜，邪正相争而作也。盖阳不足，则阴邪出于表而与之争，故阴胜而为寒。阴不足，则阳邪入于里而与之争，故阳胜而为热。邪居表多，则多寒。邪居里多，则多热。邪在半表半里，则寒热相半，乍往乍来而间作也。 小柴胡汤 专主寒热，寒多者，加桂；热多者，加 大黄 ，是大法也。 太阳病八九日，如疟状， 发热 恶寒 ，热多寒少，不呕，清便自可，一日二三度发， 桂枝
诸阳经络循于头，三阴则至项而还。头汗者，邪搏诸阳，则汗见于头也。若遍身汗者，为之热越。今热不得越而阳气上腾，津液上凑，故但头汗耳。夫里虚则不可下，内涸则不宜汗。头汗之证，更不可再汗也。其或 瘀血 在里，与夫 热入血室 ，虚烦水结，皆令头汗。此为热郁于内而上达，或吐或下，以祛其邪。设或 小便 不利，内外关格而头汗，则为阳脱。误下湿家，额上汗出而喘，小便难，小便
似疟，一名疟状，作止有时，非若寒热往来无定也。 太阳似疟，脉浮洪， 桂枝汤 ；清便自可，不呕，一日二三度发， 桂枝麻黄各半汤 。 阳明似疟，烦 热汗 出，日晡 发热 ，脉浮， 桂枝汤 ；脉实， 承气汤 。 妇人 热入血室 ，其血必结，亦如疟状， 小柴胡汤 。 热多寒少，阳乘阴也。若尺脉迟，为血少，先以黄 建中汤 养其荣卫。脉不迟，却以小 柴胡汤 、 桂枝 汤
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