对本病的患者最主要是要注意术后的护理: 1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。 2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。 3.给予适当的抗生素。 4.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指 关节强直 。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少 肌腱粘连 ,理疗可促进功能恢复。 5.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必...
...安奈德的混悬液注射于腱鞘之内,早期者1针即可见效,对顽固者可每周1次,不超过4次。 2.手术疗法 对经上述方法治疗无效者,可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口,以血管钳分离直达腱鞘,避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵形切开2cm,并去除部分腱鞘,松解 肌腱粘连 ,并嘱患者活动手指,直至弹响消失。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗...
...见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见。任何手指均可发病,但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。 2.局部体征 检查时在患者掌骨头的 局部压痛 处可触及一 结节 状物,手指屈伸时可感到结节状物滑...
狭窄性腱鞘炎是由腱鞘发生纤维病变,使腱鞘内脏变窄,肌腱在腱鞘内活动受阻碍,引起运动困难。在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部最为多见。病因是在日常生活中,由于经常过度使用腕部和拇指,使外展拇长肌和伸拇短肌的不断收缩摩擦,因而在腱鞘内发生水肿增厚,日久纤维性变,形成腱鞘狭窄。 临床表现腕部疼痛,逐渐加重,疼痛局限于桡骨茎突部,可向手部及前臂放射,握力减...
...食指 呈前后位捏住患者右手拇指做对抗牵引。术者以左手拇及食指用力持握患者拇指远端,右手拇、食指持握患者拇指近端,两手做对抗牵引,牵引时屈曲其患指的掌指关节,并同时用中指指端抵住患手拇指 掌骨 远端掌侧(即腱鞘的狭窄部),用力向尺侧推按其腱鞘的狭窄部,往往有撕裂感。③术前术后按摩 鱼际穴 1~2分钟。 (三)艾灸疗法 选穴:腱鞘炎局部。 操作:用艾条或艾炷直接...
...肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。它起自关节盂上 结节 ,穿过肩关节的关节囊,沿肱二头肌沟抵止于桡骨。用拇指按压,肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。 (3)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。要求患者向心内收患侧拇指,然后握拳,迫使腕部尺偏牵拉肌腱及...
腱鞘炎是由于长期使用腕力和腕力劳动过度、劳累或受寒引起的腕部疾病,中医学成为伤筋、 筋痹 。 治疗可选上好 肉桂 、 公丁香 各等份研磨成粉状,鲜 生姜 洗净切成如一分硬币样厚度的薄片,中间用针刺六七个小孔备用,先在患者疼痛部位撒上 丁桂散 少许,然后放上 生姜 片将艾绒做成艾柱在姜片上点燃,灸之待患者感觉有灼热感时取下,换另一壮。连灸3~5壮,使局部产生 ...
...外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损, 过劳 (由于不适应)运动等,为最常见的致病原因。某些全身性疾病(常见于 类风湿性关节炎 ,进行性系统性 硬化 症, 痛风 ,赖特尔综合征以及 淀粉样变性 )和血胆固醇升高(Ⅱ型 高脂血症 )同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性,播散性 淋球菌感染 可引起迁移性腱鞘炎,伴有或不伴有局限性滑膜炎。
由于腱鞘炎住增厚导致肌腱在腱鞘内通过受到障碍均称为腱鞘炎。在手部可有屈指肌腱腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多发生在拇、中、环指的掌指关节处。发病初期,手指屈伸时,膨大的屈肌腱尚可勉强通过鞘管的狭窄环,产生扳枪机样动作及弹响,故又称扳机指。 局部皮下可触及硬 结节 ,有压痛。 早期或症状轻者,采用非手术疗法,如蜡疗或鞘管内注射类固醇激素。病...
诊断 根据病史,临床症状、体征,由其出现 扳机指的弹响 即可诊断。
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