主动脉瓣狭窄 约占风湿性瓣膜病的1／4，男性多见，常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。 【病理及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄为瓣叶增厚，交界处有粘连，有瓣叶缩短时常伴有关闭不全，正常主动脉口面积为3cm2，当瓣口面积＜1cm2时，左心室排血受阻，左心室压力增加。左心室－主动脉间压力阶差增大， 左心室肥厚 。当心功能不全出现后，有左心室扩张，顺应性减低，心排出量...
最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方隔膜样狭窄。隔膜中央部位有一小孔，有时隔膜与左冠瓣连接，并对左冠动脉血流造成梗阻，主动脉瓣叶可能增厚。升主动脉外观正常，也不伴有狭窄后扩大。另一种类型的局限型瓣上狭窄，则升主动脉在狭窄部位外径狭小，呈砂漏表状或“8”字形，该处主动脉壁纤维化增厚，内膜也增厚，组织学检查病变与主动脉缩窄相似。广泛型主动脉瓣上狭窄较少见，狭窄范围从...
本病病因不明确，但是学者发现其有家族发生倾向，部分病例于婴幼儿期有特发性高血钙症，因此有学者推断其病因与维生素代谢缺陷（遗传基因）有关。
本病病情严重，需及时进行手术治疗，手术并发症也很多，包括心功能不全、 心律失常 、 肺动脉高压 危象等。 1、心功能不全 心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要；此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。对于患者来说，心功能...
主动脉瓣关闭不全 （aortic insufficlency）可因 主动脉瓣 和瓣环，以及 升主动脉 的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有 二尖瓣病 变。慢性发病者中，由于 风湿热 造成的瓣叶损害所引起者最多见。临床表现主要是呼吸困难、胸痛等，治疗主要包括药物治疗及瓣膜置换术。急性重度主动脉瓣关闭不全如不及时手术治疗，常死于左心室衰竭。慢...
充血性心力衰竭 50%～70%的患者死于 充血 性 心力衰竭 。 栓塞 多见于 钙化 性 主动脉瓣狭窄 。以 脑栓塞 最常见，亦可发生于视网膜，四肢，肠，肾和脾等脏器。 亚急性感染性心内膜炎 可见于二叶式主动脉瓣狭窄。
大多数病例在童年期才呈现主动脉出口狭窄症状。由于冠状 动脉粥样硬化 病变发生较早， 心绞痛 较为多见。有的病人有家族史。 体征与其它种类的主动脉出口狭窄相似，但听不到收缩期喀喇音。 心脏杂音 及 震颤 的部位较瓣膜部狭窄为高，主动脉舒张期杂音很少见。一部分病人生长发育差，体态矮小，智力低，多言，并具有特殊面容： 下颌后缩 ，鼻孔前倾， 鼻梁低 ，唇厚，前额宽...
主动脉瓣狭窄 是指主动脉瓣开放受限，致使左心室收缩时血液从左心室流向主动脉的阻力增加。 在北美和欧洲，主动脉瓣狭窄主要见于老年人，由瓣膜瘢痕化和 钙化 所致。这种原因所致的主动脉瓣狭窄常发生在60岁以后，常在70～80岁以前都没有症状。该病也可以由 风湿热 (多发生于儿童)引起。风湿热导致的主动脉瓣狭窄常常伴有二尖瓣病变，包括狭窄、回流或二者都存在。 在年轻...
M型 超声 示 动脉 瓣 赘生物 使 主动脉瓣 活动曲线增粗，主动脉瓣活动曲线失去正常 纤维 光滑的特点，曲线粗犷，呈毛刺状。其上方或下方出现粗细不均断续的条带状回声。
（一） 主动脉瓣狭窄 （Aortic stenosis,AS） 多因 风湿病 引起，亦可见先天性主动脉瓣 发育障碍 ，瓣口窄小，可伴有瓣下（即 左心室 流出道）狭窄。 X线 征： 心脏 呈“ 主动脉瓣 ”型， 主动脉结 正常，心腰凹陷。心脏轻～中度增大。因左室增大以肥厚为主，致左室上部较凸出， 心尖 圆钝，左室搏动增强。 升主动脉 中下段敢局限性扩张90％以...
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