...， 胆总管 (CBD)最大内径大于7 mm，胆囊切除的病人，CBD最大内径大于10 mm;② 肝总管 (CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为 肝门 部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段;(2)良、恶性梗阻鉴别诊断：以突然截断，狭窄段 胆管 不规则，总胆管和 肝内胆管 成比例扩张以及胆管腔内不规则 充盈缺损 为恶性梗阻。 胆管梗阻的鉴别诊断 1 ...
...质颜色正常，无萎缩。组织学检查见扩张胆管的周围有丰富的神经束，有的呈腺瘤样增生，肝小叶结构存在。 曾有学者对 先天性胆总管囊肿 、先天性肝内胆管囊状扩张症和先天性肝脏纤维化进行过相关性研究，发现三者在病理发生学上有一定联系，可能是同一疾病谱在不同部位的表现，即胆总管 囊肿 累及肝外胆管；Caroli病累及肝内较大胆管；先天性肝脏纤维化累及肝内微小胆管，三者可...
...中的抗核抗体、抗平滑肌抗体均有一定比例的阳性，支持了这些病人的发病与免疫因素有关的看法。但应用激素或免疫抑制药治疗，虽能改善症状，却没有改善胆管的病理变化，也不能改变病人的病程。所以，原发性硬化性胆管炎与免疫因素是否有关尚待进一步研究证实。 3.癌前病变 临床上有些原发性硬化性胆管炎的病人，经过一段时间的随诊，最后确诊为原发性硬化性 胆管癌 。所以有人认为该...
...以病人年龄与过去的胆道疾病或手术基础各异，临床表现不完全相同。所以不能单纯追求所谓的典型症状，如 三联征 或五联征，以免延误诊治。 重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致，第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史，在此基础上发生 胆道梗阻 和感染，出现 腹痛 、 发热 、 黄疸 等急性症状。但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别，腹痛与黄疸的程度差别甚大。而...
1 对病人热情接待，给予入院介绍，帮助病人尽快适应住院环境。 2 耐心倾听病人诉说，查明原因并进行心理疏导。 3 在医疗保护制度允许范围内，让病人了解病情及检查结果，减少病人的疑虑。 4 对病人提出的问题给予及时、积极意义上的解答。 5 进行适当消遣活动，如散步、娱乐，使肌肉放松，消除 紧张 情绪。 6 解除病人后顾之忧。
是一种常染色体隐性遗传性疾病，因胰胆管合流异常而引起的各种胆道及胰腺疾患已引起临床重视，但对分类意见不一。1985年宫野武等提出便于临床应用的新分类法，可分为：Ⅰ型（长共同管型），又可分为：Ⅰa型——囊状扩张型，相当于先天性胆总管扩张（CBDⅠ）；Ⅰb型——梭状扩张型（CDBⅡ型）；Ⅰc 型——无胆管扩张型；Ⅱ型，为其它复杂的合流异常。 由于 胆汁 淤积及不...
...分层、定点，获得三维图像，显示与邻近结构的关系，对诊断提供较好的依据。但对肝内胆管结石的诊断不理想。 选择性 腹腔动脉造影 观察 动脉血 管是否存在移位、受压、中断及异常 血管 影。对于鉴别诊断肝胆管癌、 胆囊癌 效果好，但对肝内胆管结石的诊断不理想。而且 动脉造影 要求一定的设备，操作繁琐，技术条件要求高，不作为肝内胆管结石的首选方法。 并 发 症 肝内胆...
...消退或胆总管末端瓣状皱襞的活瓣作用， 胆汁 排出则 囊肿 变小，黄疸亦渐消退，因此造成囊肿大小变化，在本病的诊断上有较高的参考价值。梭状型 胆管扩张症 和囊肿较小时不能触及腹部肿块。 3.黄疸 由于胆总管远端多有不同程度狭窄。胆管炎时远端黏膜水肿，使管腔更为狭窄，出现 阻塞性黄疸 ；黄疸出现和加深说明因胆总管远端梗阻，胆汁引流不畅所致，可能是由于合并囊内感染...
多数继发于胆管结石和 胆道蛔虫症 。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞， 胆汁 郁积，以及继发 细菌感染 。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。
根据临床症状与体征，可以诊断，应进一步作CT检查，B型超声检查以除外 肝炎 ，胆管炎等疾患。 由于 胆汁排泄受阻 ，导致脂溶性维生素K吸收不足，可引起特异的凝血过程异常，严重缺管道时，常可表现为自发性的出血，如全身 瘀血斑 ，血肿， 胃肠道出血 ， 鼻出血 以及关节，肌肉， 颅内出血 ，部分患者有经常 腹痛 ，血中胰淀粉酶增高等胰腺炎的症状。
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