...成了人群中疾病图谱，这种图谱叫做疾病的人群现象。疾病的人群现象称为疾病的分布。 疾病的分布（distributionof disease）是流行病学的一个重要概念，它的“流行”和“不流行”经常受到致病因子、环境、人群特征等自然和社会因素的影响。疾病的分布不是漫无规律的，它反映了引起疾病的原因及其作用。因此，正确进行疾病分布描述，是研究疾病流行规律和病因的重要...
（一）概说 大多数慢性病都是历时多年的一个过程所形成。在此期间发生的许多事件都可能起致病作用。对一群人在某种病尚未明显发生前，对某个（或某些）可能起病因作用或保护作用的事件的后果进行随访监测，是一种从“困”观“果”的研究方法。 队列研究（又译为定群研究、群组研究）（cohort study）就是这样研究病因的一种流行病学方法。研究对象是加入研究时未患所研究疾...
本书在绪论的“流行病学研究方法”一节中已经介绍过流行病学观察法可分为描述性研究与分析性研究两大类。对于病因研究来说，这两类方法可以看成是研究过程中的两个相互联系、相互补充的阶段。描述性研究结果可以为病因和危险因素的研究提供构成假设（假说）的线索（“病因的概念”将在第七章详述）。所谓病因假设是对某因素与某病因果关系的一种推测性的可检验的解释。检验结果可以支持或...
...的控制、预防和消灭也离不开这两类因素的作用。这两类因素是通过作用于 传染源 、 传播途径 及 易感人群 而影响到流行过程。 （一）自然因素对流行过程的影响 影响传染病流行过程的自然因素很多，其中最明显的是气候因素与地理因素。 气候因素不仅对人群活动、动物 宿主 和媒介昆虫的孳生繁殖有明显影响，而且对环境中的游离性病原体的存活时间也有作用。有流行病学意义的气候...
...员体检和培训，树立预防为主思想，做好防止医院感染工作和对群众宣传教育工作。 （五）医院感染的流行病学调查 医院感染的流行病学调查包括医院感染的监测和医院感染的爆发的调查。其应用的方法与其他疾病调查一样，不外乎描述、分析和实验法等。 1.医院感染的监测 其目的为早期医院感染者。其方法是利用监测资料，分类整理，对医院感染发生的情况加以描述，如按地点、时间、人群 ...
...的流行病学研究，引入了队列研究方法。其工作被Beaglehole誉为是当代流行病学的开端。Framingham及北卡（芬兰）开展了心血管疾病的系统流行病学研究，WHO开展了心血管疾病监测的MONICA方案。随着对非传染病的研究，流行病学的方法有了明显的发展。 流行病学的研究对象由传染病扩大到非传染病，目前又扩大到与健康有关的状态及事件。1977年WHO提出：...
...者可能不同。如果无应答者比例较高，则使以有应答者为对象的研究结果可能存在严重偏倚。所以在研究报告中必须如实说明应答率，并评价其对结果可能造成的影响。与一部分人无应答相反的情况是有一部分人特别乐意或自愿接受调查或 测试 。这些人往往是比较关心自身健康或自觉有某种疾病，而想得到检查机会的人。他们的特征或经历不能代表目标人群。由此造成的偏倚称为志愿者偏倚（volu...
...疾 分布与本病相符，因此提出一个假设，即当EB病毒感染正常组织时常不致病或偶尔引起 传染性单核细胞增多症 。但当EB病毒感染了被慢性疟疾引起的 免疫性 改变的 淋巴细胞 ，就很可能发生恶性淋巴瘤。这一假说与现有的 流行病学 研究及实验结果相符。 平均每人每日脂肪摄入量（g） 图2-1 部分国家和地区乳腺癌死亡率与脂肪摄入量相关图 摘自Progress inB...
人们已知幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染与慢性胃、 十二指肠炎 及 溃疡 、 胃癌 的发病有较密切的关系。目前国内外尚无高原人胃Hp感染流行病学调查及其相关性的研究报告。为此，我们对西藏日喀则市（海拔3900m）自然人群中376人进行了Hp感染的流行病学调查，现将报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 用随机抽样调查法,对进藏1...
...有倾向性而造成。带有方向性，不能以加大样本量加以减少，一旦形成之后即无法弥补，很可能需要重新进行。因此，从设计之初就要考虑到各个环节可能出现的偏倚，而加以防止，一般应注意以下几点： 1.设计方案及研究方法的选择 应当选择论证强度大的设计方案。 为避免选择性偏倚，首先的设计方案应是随机对照设计方案。有严格的诊断标准和纳入标准的队列研究方案也较好。由于病例对照研...
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