...除需测量坐骨结节间径、坐骨结节间径 后矢状径外，还应参考出口面前后径的大小。出口面前后径则为耻骨联合下至骶尾关节之直线距离，也是胎头必须通过的出口径线，若此径线短小时，胎头常需处于枕横位以双顶径通过此径线。正常值为11.8cm，最短也不能少于l0cm。 出口平面狭窄可以根据坐骨结节间径、坐骨结节间径 后矢状经及出口前后径的长短分为3级(表3)。 骨产道异常 ...
在观察产程中，正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止急产，都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴。会阴正中切开，在操作熟练人的手中，有其优越性的一面；但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时，可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂，导致Ⅲ度裂伤，这一点是值得引起注意的。
...手术瘢痕④胎盘因素影响子宫缩复。如 前置胎盘 胎盘早期剥离、蜕膜坏死出血子宫肌层渗血、胎盘后血肿等⑤膀胱、直肠过度充盈可影响子宫收缩 2.软产道撕裂 妊娠时软产道血管丰富而 充血 ，分娩时若发生软产道撕裂伤，失血量可以很大，特别是当裂伤涉及阴道上部宫颈及子宫时止血往往较困难发生软产道撕裂的原因有以下几个方面： (1)急产：急产时因产力过强或产妇用力过猛，会阴...
软产道异常 亦可引起 难产 ，故在早孕期作一次阴道检查，以了解外阴、阴道及宫颈情况，以及有无盆腔其它异常等，具有一定临床意义。 下列情况可能引起分娩困难。 一、会阴强硬 多见于年龄较大初产妇，因纤维组织弹性减退所致。有时则因疤痕引起，分娩时不易扩张，第二产程延长，可造成严重会阴撕裂，需切开会阴。 二、阴道狭窄 纵膈及横膈，分娩时可妨碍先露部下降。较薄的纵膈在...
应与会阴其他部位裂伤相鉴别。 会阴部撕裂感 ：会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、 会阴裂伤 及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。 产道裂伤 ：在妊娠期间，软产道为适应...
...，胎头与骨盆入口之间存在较 大空 隙，致使羊水由此空隙进入前羊水囊，当宫缩高峰时胎膜因不能承受强大压力而自然破裂，因而胎膜早破往往是 难产 的先兆征象。必须指出，胎膜早破也可以由绒毛膜羊膜炎引起，可见并不是胎膜早破均会发生难产，只是胎膜早破在难产中的发生率高于正常产。 2.原发性 子宫收缩乏力 是指临产一开始即出现子宫收缩过弱或不协调，有时很难与 假临产 鉴...
骨盆是产道的主要构成部分，其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。盆腔（中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而胎儿过大，因相对 头盆不称 而引起的 难产 ，其临床表现及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆 的种类甚多，较常见的四种如下： （一） 扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短...
...不明，不知所措，停留在外阴部盲目撞击，性器未曾交合。 妇方常见的原因有：1.性功能障碍。如女方在性交时由于 恐惧 ， 焦虑 ， 紧张 等心理原因造成 阴道痉挛 ，两腿并拢，阴道口紧缩，造成男方无法将阴茎插入阴道。2.生殖器畸形。例如女方患 处女膜闭锁 ， 先天性无阴道 或两性畸形患者，由于无阴道，也无法与丈夫交接。3.生殖器损伤疾病。如女性分娩时造成产道损伤...
导致肥胖的原因有哪些 只要稍加注意，不难发现，近年来，在诸多报刊。杂志中，载有不少有关肥胖成因及治疗方面的论述，出现过许许多多的治疗方法，治疗药物。姑且不论其治疗效果如何，就从其分析结果来看，引起肥胖的因素是相当复杂的。 总括起来，基本上有以下一些主要原因： （l）遗传与环境因素 相当多的肥胖者有一定的家族倾向，父母肥胖者及其子女及兄弟姐妹间的肥胖亦较多，大...
...能较低，体重增长快，所以生理性贫血出现时间早，贫血表现更为严重，生后3－6周内可下降至70－90克／升。 为什么会发生婴儿生理性贫血呢？主要原因为： （1）小儿出生后即建立了肺呼吸，动脉血氧饱和度由45％增至95％，骨髓造红细胞的功能明显下降，红细胞生成素由胎内的高水平降低到极低水平，红细胞增生明显减少。 （2）含胎儿血红蛋白的红细胞寿命短，小儿出生后被大量...
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