在观察产程中，正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止急产，都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴。会阴正中切开，在操作熟练人的手中，有其优越性的一面；但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时，可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂，导致Ⅲ度裂伤，这一点是值得引起注意的。
应与单纯 扁平骨盆 鉴别，详见表4。
多为儿童期患 佝偻病 的结果。
1.病史 若有以下病史，如维生素D 缺乏病、骨质软化病、 小儿麻痹症 、脊柱及 髋关节结核 、严重的胸廓或脊柱变形、 骨盆骨折 以及曾有剖宫产、阴道手术助产、反复发生臀位或横位的经产妇、 死产 、新生儿产伤等，应仔细检查有无骨盆异常。 2.体格检查 (1)一般检查：身材矮小，低于145cm 的产妇，患骨盆 均小型狭窄 的可能性较大。体格粗壮，颈部较短，骨骼有
(一)发病原因 各种原因所致的骨盆狭窄。 (二)发病机制 目前暂无相关资料
1. 胎膜早破 头盆大小不称及胎头位置异常，均可能因胎头不能适应骨盆入口平面，使胎头入盆受阻，有时胎头甚至处于高浮状态，胎头与骨盆入口之间存在较 大空 隙，致使羊水由此空隙进入前羊水囊，当宫缩高峰时胎膜因不能承受强大压力而自然破裂，因而胎膜早破往往是 难产 的先兆征象。必须指出，胎膜早破也可以由绒毛膜羊膜炎引起，可见并不是胎膜早破均会发生难产，只是胎膜早破在
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宫缩乏力 ， 软产道裂伤 等。
1.胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。 2. 阴道出血 。 3.排除 凝血功能障碍 及 软产道裂伤 。
应与会阴其他部位裂伤相鉴别。 会阴部撕裂感 ：会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、 会阴裂伤 及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。 产道裂伤 ：在妊娠期间，软产道为适应...
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