在大气压骤然改变时,咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力,因而引起鼓室损伤,类似无菌性中耳炎,称为气压损伤。正常情况下,咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻时进行瞬间开放,使鼓室内气压和外界气压保持平衡。当咽鼓管有病理改变时,如 感冒 、 鼻窦炎 、鼻咽肿瘤、 鼻息肉 、 鼻中隔偏曲 、腭 咽肌麻痹 和上颌关节咬合不良等,或在睡觉和 昏迷 中,咽鼓管失去正常调节气压的功...
西医治疗 1.飞行员、潜水员上呼吸道感染时,禁忌上岗工作,有鼻、鼻窦和鼻咽区域疾病者,应积极进行治疗。 2.民航旅客飞行期间应不时进食果品饮料,进行咀嚼吞咽,促进咽鼓管开放,调节气压,禁止飞机下降时睡觉,如耳内不适应主动自行擤鼻吹张,如果仍然不张可滴用 麻黄 素后再吹张,小儿可让吹奏玩具或给予哺乳。 3.咽鼓管吹张失败者,在飞机着陆或潜水员出水后,可送入压力...
...色棒状,继之松弛部红肿外凸,很快整个鼓膜变红凸起。此期小儿出现 高热 、 惊厥 ,摇头抓耳,哭闹不安,常有 腹泻 、 呕吐 ,常被误诊为胃肠疾病。成人有明显耳鸣、耳聋和剧烈 耳痛 , 发热 达38~40℃。此期如积极进行有效的抗生素治疗,还可逐渐平复,否则即进入化脓阶段。 (三)化脓期 鼓室大量蓄脓,鼓膜极度外凸膨隆,锤骨形消失。有跳动性耳鸣,严重耳聋,剧烈...
...乏耳症状史,表现为严重的胃肠道反应,二是小儿 外耳道狭窄 ,鼓膜不易查见。如遇 小儿高热 ,适在上呼吸道感染之后发生,常有摇头抓耳动作,应想及此病。首先应检查有无咽部感染和萌牙现象,耳区有无压痛和肿大淋巴结。小儿鼓膜肥厚,其光锥和 充血 很难查见,即使轻度充血也可能是哭闹过久和萌牙期的反应,必要时应进行鼓室穿刺鉴别。 开始咽鼓管粘膜 发炎 ,咽口阻塞,鼓室内...
...一旦 鼓膜穿孔 或切开引流后,疼痛即减。其次是、、 眩晕 这些症状早期均被耳痛所掩盖,容易被忽视。全身症状因患者抵抗力和感染细菌的毒力而不同,常有 畏寒 、 发热 、身不适及 食欲不振 。 头痛 特点表现为发病初期剧烈耳痛在先,然后向患耳同侧的颞顶枕部放射,引起难以忍受的半侧头痛。直到鼓膜穿孔、脓汁溢出后,鼓室内压力下降,耳痛立刻缓解,头痛也随之减轻或消失。
1.正常 2.鼓膜内陷 3.鼓室积液 4.急性中耳炎 鼓膜充血 5. 急性化脓性中耳炎 鼓膜 充血 膨隆 6.急性化脓性中耳 炎 鼓膜穿孔 7. 慢性化脓性中耳炎 紧张 部中央性小穿孔 8.慢性化脓性中耳炎中央性大穿孔中耳 粘膜充血 9.慢性化脓性中耳炎鼓室内肉芽 10.慢性化脓性中耳炎 胆脂瘤型鼓膜边缘性穿孔及肉芽 11.慢性化脓性中耳炎松弛部穿孔及 钙化...
急性化脓性中耳炎治疗不当或周身抵抗力弱,炎症可经鼓窦直接进入乳突形成 急性乳突炎 ,穿过骨皮质形成骨衣下 脓肿 ,亦可经先天颅骨缝隙进入颅内形成颅内并发症,累及面神经而发生 面瘫 。过去小儿急性中耳炎易并发 化脓性脑膜炎 ,现今广泛使用广谱抗生素后,此类并发症已很少发生。
慢性化脓性主要是 急性化脓性中耳炎 未及时治疗或治疗不彻底,迁延而成;或为急性坏死性中耳炎的直接延续。另外,鼻、咽部的一些慢灶如慢性、、或 腺样体肥大 等亦为重要原因。其致病菌多为变形杆菌、金黄色 葡萄 球菌、绿脓杆菌等,其中以革兰氏阴性杆菌较多。亦可见到厌氧菌的感染或多种 细菌的混合感染 。 本病在临床上是以耳内长期或间歇性流脓、 鼓膜穿孔 及 听力下降 ...
...、 恶心 、 呕吐 等症状,如 继发感染 可致永久性全聋。 ③手术暴露脑膜板或乙状窦板引起 脑膜炎 等 颅内感染 。 ④损伤颈内静脉球和颈内动脉,造成大出血,偶见于大胆脂瘤破坏和严重 骨髓炎 病人。 ⑤骨桥未完全开放和外耳道后骨壁削低不够,造成外耳道肉芽增生,日后形成瘢痕狭窄甚至闭锁。 ⑥最常见的是胆脂瘤,若肉芽及骨炎等病变组织清除不尽,术后将依旧流脓不止。
...别是密闭座舱气压 变异 缓慢,不致发生中耳气压性损伤。但当离地面愈低,下降速度过快,短时间内发生较大的气压差,若无主动 通气 动作时,易发生中耳气压性损伤。潜水时,可因下降时未能自行吹张咽鼓管以恢复中耳压力与外界压力之平衡而导致鼓膜破裂。 鼻及 鼻咽 如急慢性 鼻炎 、急慢性 扁桃体炎 、 腺样体肥大 、鼻部变应性 疾病 、鼻咽部 肿瘤 、咽肌 瘫痪 、 下...
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