心脏 机械性收缩之前, 心肌 先发生电激动。心肌的电激动传布全身,在身体不同部位的表面发生电位差。通过 心电图机 把不断变化的 电位 连续描记成的曲线,即 心电图 。临床心电图学就是把身体表面变动的电位记录下来,结合其他临床资料,给以适当解释,以 辅助临床诊断 的一门科学。
...下心 肌) 缺氧 ,而三大支冠状动脉已陷于严重狭窄,侧支循环几乎不能改善心肌的供血,因而导致心肌坏死,而且是多发性小灶状坏死。 (二)区域性心肌梗死 区 域性心肌梗死(regional myocardial infarction)亦称为 透壁性心肌梗死 (transmural myocardial infarction),为典型的心肌梗死类型。梗死区大小不一...
根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和实验室检查发现,诊断本病并不困难。无痛的病人,诊断较困难。凡年老病人突然发生 休克 、严重 心律失常 、 心力衰竭 、上腹 胀痛 或 呕吐 等表现而原因未明者,或原有 高血压 而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能。此外年老病人有较重而持续较久的 胸闷 或 胸痛 者,即使...
...心病发病率高,发生糖尿病酮症酸中毒时造成脱水,加重了冠状动脉灌注不足,也易促成心肌梗死的发生;此外,老年人经过各种手术之后,或者骤然神志萎靡、昏厥或抽搐,均有可能在心肌梗死的基础上同时发生严重的心律失常。 总之,对于老年人“一反常态”的细微变化,均要给予重视,不可掉以轻心。为进一步明确诊断,必须妥善地送病人去医院做心电图及有关的化验检查,做到早诊断、早治疗。
诊断 参照国际心脏病学会BWHO临床命名标准化联合专题组报告, 急性心肌梗死 的诊断可依据:典型或不典型的梗死病史,肯定的心电图演变及(或肯定的 血清酶学改变 。) 鉴别 1.老年 心绞痛 和老年 心肌梗死 的鉴别诊断。 2. 主动脉夹层 动脉瘤 常表现为突然发生的剧烈 胸痛 ,可伴有 休克 症状但血压不下降甚至很高。胸片上主动脉进行性增宽,超声、CT、和M...
...0w voltage),常见于 心包积液 , 肺气肿 、 甲状腺功能低下 和 肥胖 人。 3.Q波正常Q波振幅不超过同导联R波的1/4,时间不超过0.04s。V 1 、V 2 导联不应有q波,但可以呈QS型,V 5 、V 6 导联经常可见到正常范围的q波。avR导联可呈QS或Qr型,如在其他导联出现超过正常范围的过深、过宽的Q波,称为异常Q波,常见于心肌梗塞...
非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20min,血清 心肌坏死标记物 浓度升高并有动态演变,但 心电图 不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常,压低等非特征性改变的一类 急性心肌梗死 。NSTEMI病理基础主要是冠脉斑块损伤的基础上诱发急性非闭塞性血栓,或虽为闭塞性血栓,但侧支循环较好,病理学形态研究证实 ST段抬...
非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20min,血清 心肌坏死标记物 浓度升高并有动态演变,但 心电图 不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常,压低等非特征性改变的一类 急性心肌梗死 。NSTEMI病理基础主要是冠脉斑块损伤的基础上诱发急性非闭塞性血栓,或虽为闭塞性血栓,但侧支循环较好,病理学形态研究证实 ST段抬...
非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20min,血清 心肌坏死标记物 浓度升高并有动态演变,但 心电图 不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常,压低等非特征性改变的一类 急性心肌梗死 。NSTEMI病理基础主要是冠脉斑块损伤的基础上诱发急性非闭塞性血栓,或虽为闭塞性血栓,但侧支循环较好,病理学形态研究证实 ST段抬...
非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20min,血清 心肌坏死标记物 浓度升高并有动态演变,但 心电图 不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常,压低等非特征性改变的一类 急性心肌梗死 。NSTEMI病理基础主要是冠脉斑块损伤的基础上诱发急性非闭塞性血栓,或虽为闭塞性血栓,但侧支循环较好,病理学形态研究证实 ST段抬...
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