上消化道出血可出现 失血性休克 , 继发性腹膜炎 ,也可引起 窒息 等并发症。
已知多种寄生虫感染可导致不同种类消化道大出血。 1. 门静脉高压症 出血 血吸虫感染可导致干线型,华支睾吸虫感染可导致 胆汁 性 肝硬化 ,猫后睾吸虫感染可致门脉周围性肝 硬化 ,肝片形吸虫、猫后睾吸虫以及多房棘球感染等亦可引起不同表现型的肝硬化。这些肝硬化均可能导致 门静脉高压 症伴发食管 静脉曲张 破裂引起大出血。 2. 胆道出血 胆道出血是外科常见的 ...
拔毛是儿童常见的一种不良习惯,表现患儿喜欢或无缘无故、不可抑制地拨除自己的 头发 ,使头部多处头发稀少,也见于拔眉毛或体毛,但不伴有其他精神症状,智力正常。有部分患儿可因素而出现 焦虑 或 忧郁 的情绪。多见于学龄期儿童,男女均可发病,但女孩更为多见。 病人用手指拔掉自己生长正常的头发,也有把头发缠绕手指,然后拧掉者。偶见有经常拔眉毛者。成人患者也见到拔自己...
...;内镜下向曲张静脉注射硬化剂,止血总有效率为85.4%,但可发生 食管溃疡 、 胸腔积液 、纵隔炎等并发症,仅适用于其他方法无效而又不宜手术的高危病人。 ⑤手术治疗:适于内科方法效果差而又允许手术者。 ⑥其他:止血剂巴曲酶(立止血)、抗分泌药奥美拉唑(洛赛克)对加快止血和防止再出血当有帮助。 (2)其他 上消化道出血 : ①抗分泌药:抑制胃酸分泌,抑制胃酸和...
消化道憩室病 是指消化道的局部囊样膨出,有真性与假性两种。前者指全层膨出,后者仅有粘膜与粘膜下层而无肌层膨出,绝大多数憩室向消化道腔外膨出,极少数向腔内膨出,称腔内憩。多个憩室同时存在称为 憩室病 。本病见于全消化道,以结肠为最常见,十二指肠次之, 胃憩室 最少见。有症状或并发症的憩室病称为症状性憩室或憩室性疾病,需要治疗。
...:YAG激光。治疗可分开放式手术和闭合式手术。前者按外科操作程序进行,以光刀取代钢刀;后者借助最先进的消化道内窥镜于直视下手术,当然只有使用Nd:YAG激光的石英纤维才能将激光导入。而CO2激光还无法经光纤导入。至于使用何方式手术应视病情及具体情况而定,作者曾用CO2激光行胃切除及直肠根治术。目前在外科领域,应用较多的是内窥镜下激光治疗 消化道出血 和肿瘤。
引起消化道狭窄的原因有很多种,如炎性狭窄、术后吻合口狭窄、肿瘤性狭窄、发育异常、动力 性障碍 (贲门失迟缓症)及酸 碱烧伤 等。临床上以上消化道狭窄最为常见,因此常引起 吞咽困难 的症状,严重者不能进食。通过水囊、气囊、沙氏探条扩张或放置金属支架治疗,可使狭窄解除, 进食困难 缓解。
(一) 消化道出血 的治疗原则 参看第31章。 (二)治疗用药 1.垂体后叶素 含加压素(Vasopressin)和催产素(Oxytocin)。均为含有二硫键的9个氨基酸所组成的多肽。加压素收缩内脏毛细血管、小动脉,减少门脉血流,降低门脉压。同时,加压素也收缩食管平滑肌,增高下食管括约肌压力。因此,加压素能减少食管曲张 静脉出血 时胃食管侧支血流量,达到减少...
经常小量出血可至 贫血 ,出血量大、迅速,可致 失血性休克 ,可并发 氮质血症 。
积极治疗原有病变,避免饮酒,避免损伤消化道黏膜的食物、药物摄入,必要时及早应用黏膜保护剂或抗酸药。食管 静脉曲张 者,避免吞咽粗糙食物,口服药需磨粉,可用普萘洛尔加硝酸盐类降低门脉压。 痔 和 大肠息肉 患者注意保持大便质软、通畅。
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